Δείτε για τον εαυτό σας εάν το Obamacare αυξάνει τα κόστη υγειονομικής περίθαλψης
Η υγειονομική περίθαλψη κατανάλωσε το 4% του εισοδήματος το 1960, έναντι 6% το 2013.
Υπήρχαν δύο αιτίες αυτής της μαζικής αύξησης: η κυβερνητική πολιτική και οι αλλαγές στον τρόπο ζωής. Πρώτον, οι Ηνωμένες Πολιτείες βασίζονται σε ιδιωτική ασφάλιση υγείας χορηγούμενη από την εταιρεία . Η κυβέρνηση δημιούργησε προγράμματα όπως το Medicare και το Medicaid για να βοηθήσουν όσους δεν έχουν ασφάλιση. Τα προγράμματα αυτά προκάλεσαν τη ζήτηση για υπηρεσίες υγειονομικής περίθαλψης. Αυτό έδωσε στους παρόχους τη δυνατότητα να αυξήσουν τις τιμές. Μια μελέτη του πανεπιστημίου Princeton διαπίστωσε ότι οι Αμερικανοί χρησιμοποιούν το ίδιο ποσό υγειονομικής περίθαλψης με τους κατοίκους άλλων εθνών. Απλώς πληρώνουν περισσότερα γι 'αυτούς. Για παράδειγμα, οι τιμές των νοσοκομείων στις ΗΠΑ είναι κατά 60% υψηλότερες από αυτές στην Ευρώπη. Οι κυβερνητικές προσπάθειες για τη μεταρρύθμιση της υγειονομικής περίθαλψης και τη μείωση των δαπανών τις αύξησαν.
Δεύτερον, έχουν αυξηθεί οι χρόνιες ασθένειες, όπως ο διαβήτης και οι καρδιακές παθήσεις. Είναι υπεύθυνοι για το 85% των δαπανών για την υγειονομική περίθαλψη. Σχεδόν οι μισοί Αμερικανοί έχουν τουλάχιστον ένα από αυτά.
Είναι ακριβό και δύσκολο να θεραπευτούν.
Ως αποτέλεσμα, το ασθενέστερο 5% του πληθυσμού καταναλώνει το 50% των συνολικών δαπανών για την υγειονομική περίθαλψη. Το πιο υγιεινό 50% καταναλώνει μόνο το 3% των δαπανών για την υγειονομική περίθαλψη του έθνους.
Οι περισσότεροι από αυτούς τους ασθενείς είναι ασθενείς με Medicare. Το αμερικανικό ιατρικό επάγγελμα κάνει μια ηρωική δουλειά για τη διάσωση ζωών.
Αλλά έρχεται με κόστος. Οι δαπάνες του Medicare για τους ασθενείς κατά το τελευταίο έτος της ζωής είναι έξι φορές μεγαλύτερες από τον μέσο όρο. Η φροντίδα αυτών των ασθενών κοστίζει το ένα τέταρτο του προϋπολογισμού του Medicare.
Κατά τους τελευταίους έξι μήνες της ζωής τους, αυτοί οι ασθενείς πηγαίνουν στο ιατρείο 29 φορές κατά μέσο όρο. Κατά το τελευταίο μήνα της ζωής τους, το μισό πηγαίνει στο δωμάτιο έκτακτης ανάγκης. Το ένα τρίτο καταλήγει στη μονάδα εντατικής θεραπείας. Ένα πέμπτο υποβάλλονται σε χειρουργική επέμβαση
Κυβερνητική πολιτική
Μεταξύ του 1960 και του 1965, οι δαπάνες για την υγειονομική περίθαλψη αυξήθηκαν κατά μέσο όρο κατά 8,9% ετησίως. Αυτό συμβαίνει επειδή επεκτάθηκε η ασφάλιση υγείας. Καθώς κάλυπτε περισσότερους ανθρώπους, η ζήτηση για υπηρεσίες υγείας αυξήθηκε. Μέχρι το 1965, τα νοικοκυριά κατέβαλαν εκτός τσέπης το 44% όλων των ιατρικών δαπανών. Η ασφάλιση υγείας καταβλήθηκε για το 24%.
Από το 1966 έως το 1973, οι δαπάνες για την υγειονομική περίθαλψη αυξήθηκαν κατά μέσο όρο κατά 11,9% ετησίως. Η Medicare και η Medicaid κάλυψαν περισσότερους ανθρώπους και τους επέτρεψαν να χρησιμοποιούν περισσότερες υπηρεσίες υγειονομικής περίθαλψης. Η Medicaid επέτρεψε στους ηλικιωμένους πολίτες να μετακινηθούν σε ακριβές εγκαταστάσεις νοσηλείας. Καθώς η ζήτηση αυξήθηκε, το ίδιο συνέβη και με τις τιμές. Οι πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης βάζουν περισσότερα χρήματα στην έρευνα. Δημιούργησε πιο καινοτόμες, αλλά ακριβές τεχνολογίες.
Το Medicare συνέβαλε στη δημιουργία υπερβολικής εξάρτησης από τη νοσοκομειακή περίθαλψη.
Η αντιμετώπιση της αίθουσας έκτακτης ανάγκης είναι πολύ δαπανηρή και αποτελεί το ένα τρίτο όλων των δαπανών για την υγειονομική περίθαλψη στην Αμερική. Έως το 2011, πραγματοποιήθηκαν 136 εκατομμύρια επισκέψεις σε αίθουσες έκτακτης ανάγκης. Ένας εκπληκτικός ένας στους πέντε ενήλικες χρησιμοποιεί το δωμάτιο έκτακτης ανάγκης κάθε χρόνο.
Το 1971, ο πρόεδρος Nixon εφάρμοσε ελέγχους των τιμών των μισθών για να σταματήσει τον ήπιο πληθωρισμό . Οι έλεγχοι στις τιμές υγειονομικής περίθαλψης δημιούργησαν μεγαλύτερη ζήτηση Το 1973, ο Νίξον εξουσιοδότησε τους οργανισμούς συντήρησης υγείας να μειώσουν το κόστος. Αυτά τα προπληρωμένα σχέδια περιορίζουν τους χρήστες σε μια συγκεκριμένη ιατρική ομάδα. Το HMO ACT του 1973 παρείχε εκατομμύρια δολάρια για την εκκίνηση χρηματοδότησης για HMOs. Απαιτεί επίσης από τους εργοδότες να τους προσφέρουν όταν είναι διαθέσιμες.
Το 1973, ο Νίξον εγκατέλειψε εντελώς το χρυσό πρότυπο . Καθώς η αξία του δολαρίου κατέρρευσε, εξαπέλυσε διψήφιο πληθωρισμό . Τα έξοδα υγειονομικής περίθαλψης αυξήθηκαν με τον ίδιο ρυθμό.
Από το 1974 έως το 1982, οι τιμές υγειονομικής περίθαλψης αυξήθηκαν κατά μέσο όρο 14,1% ετησίως για τρεις λόγους. Πρώτον, οι τιμές ανέκαμψαν μετά την λήξη των ελέγχων των τιμών των μισθών το 1974. Δεύτερον, το Κογκρέσο θέσπισε τον νόμο για την ασφάλεια των συνταξιοδοτικών εισοδημάτων των εργαζομένων του 1974. Εξαιρούσε τις εταιρείες από τους κρατικούς κανονισμούς και τους φόρους εάν ήταν αυτοσφαλισμένοι. Οι εταιρείες επωφελήθηκαν από αυτά τα χαμηλού κόστους και ευέλικτα σχέδια. Τρίτον, η υγειονομική περίθαλψη στο σπίτι απογειώθηκε, αυξανόμενη κατά 32,5% ετησίως.
Μεταξύ του 1983 και του 1992, τα έξοδα ιατροφαρμακευτικής περίθαλψης αυξήθηκαν κατά μέσο όρο κατά 9,9% ετησίως. Το συνέδριο επέκτεινε το Medicaid ώστε να περιλαμβάνει παράνομους μετανάστες, παιδιά (μέσω CHIP) και έγκυες γυναίκες. Τα έξοδα συνταγογραφούμενων φαρμάκων αυξήθηκαν κατά 12,1% ετησίως. Οι τιμές για την υγειονομική περίθαλψη στο σπίτι αυξήθηκαν κατά 18,3% ετησίως.
Μεταξύ του 1993 και του 2010, οι τιμές αυξήθηκαν κατά μέσο όρο 6,4% ετησίως. Στις αρχές της δεκαετίας του 1990, οι ασφαλιστικές εταιρείες υγείας προσπάθησαν να ελέγξουν το κόστος με τη διάδοση της χρήσης των HMOs για άλλη μια φορά. Το Κογκρέσο προσπάθησε στη συνέχεια να ελέγξει το κόστος με το νόμο για το ισοσκελισμένο προϋπολογισμό το 1997. Αντίθετα, ανάγκασε πολλούς παρόχους υγειονομικής περίθαλψης να βγουν εκτός επιχείρησης. Εξαιτίας αυτού, το Κογκρέσο διαφώνησε με τους περιορισμούς πληρωμών στον νόμο περί εξισορροπημένου προϋπολογισμού το 1999 και τον νόμο περί βελτίωσης και προστασίας των παροχών του 2000.
Μετά το 1998, οι άνθρωποι επαναστάτησαν και ζήτησαν περισσότερες επιλογές στους παρόχους. Καθώς η ζήτηση αυξήθηκε και πάλι, έτσι και οι τιμές. Αυτή τη φορά, οι φαρμακευτικές εταιρείες εφευρέθηκαν νέοι τύποι συνταγογραφούμενων φαρμάκων. Διαφήμισαν απευθείας στους καταναλωτές και δημιούργησαν πρόσθετη ζήτηση.
Το 2003, ο νόμος περί εκσυγχρονισμού της Medicare πρόσθεσε το μέρος D της Medicare για κάλυψη της κάλυψης φαρμάκων με συνταγή. Αλλάζει επίσης το όνομα του Medicare Part C στο πρόγραμμα Medicare Advantage . Ο αριθμός των ατόμων που χρησιμοποιούν τα σχέδια αυτά τριπλασιάστηκε στα 17,6 εκατομμύρια μέχρι το 2016. Αυτά τα κόστη αυξήθηκαν γρηγορότερα από το κόστος της ίδιας της Medicare.
Η εξάρτηση του έθνους από την εταιρική ιδιωτική ασφάλιση υγείας άφησε πολλούς ανθρώπους χωρίς ιατρού πρώτης περίθαλψης. Μέχρι το 2009, οι μισοί από τους ανθρώπους (46,3%) που χρησιμοποίησαν ένα νοσοκομείο δήλωσαν ότι πήγαν επειδή δεν είχαν άλλο μέρος για να πάνε για υγειονομική περίθαλψη. Ο νόμος περί επείγουσας ιατρικής περίθαλψης και ενεργητικής εργασίας απαιτούσε από τα νοσοκομεία να μεταχειρίζονται όσους εμφανίζονταν στην αίθουσα έκτακτης ανάγκης. Αυτοί οι ασφαλισμένοι ασθενείς κοστίζουν στα νοσοκομεία ένα συγκλονιστικό ποσό 10 δισεκατομμυρίων δολαρίων ετησίως. Τα νοσοκομεία πέρασαν το κόστος αυτό στο Medicaid.
Χρόνιες ασθένειες
Η δεύτερη αιτία της αύξησης του κόστους για την υγειονομική περίθαλψη είναι μια επιδημία ασθενειών που μπορούν να προληφθούν. Οι τέσσερις κύριες αιτίες θανάτου είναι καρδιακές παθήσεις, καρκίνος, χρόνια αποφρακτική πνευμονική διαταραχή και εγκεφαλικό επεισόδιο. Χρόνιες ασθένειες προκαλούν όλα αυτά. Μπορούν είτε να αποφευχθούν είτε να κοστίζουν λιγότερα για να θεραπεύσουν εάν έχουν αλιευθεί εγκαίρως. Οι παράγοντες κινδύνου για καρδιακές παθήσεις και εγκεφαλικά επεισόδια είναι η κακή διατροφή και η παχυσαρκία. Το κάπνισμα αποτελεί παράγοντα κινδύνου για τον καρκίνο του πνεύμονα (τον πιο κοινό τύπο) και τη ΧΑΠ. Η παχυσαρκία είναι επίσης ένας παράγοντας κινδύνου για τις άλλες κοινές μορφές καρκίνου.
Αυτές οι ασθένειες κοστίζουν επιπλέον 7,900 δολάρια το καθένα. Αυτό είναι πέντε φορές περισσότερο από ένα υγιές άτομο. Το μέσο κόστος της θεραπείας του διαβήτη, για παράδειγμα, είναι 26.971 δολάρια ανά οικογένεια. Αυτές οι ασθένειες είναι δύσκολο να διαχειριστούν επειδή οι ασθενείς κουράζονται να πάρουν τα διάφορα φάρμακα. Εκείνοι που κόβουν πίσω βρίσκουν τον εαυτό τους στο δωμάτιο έκτακτης ανάγκης με καρδιακές προσβολές, εγκεφαλικά επεισόδια και άλλες επιπλοκές. (Πηγή: "Ο αντίκτυπος των χρόνιων ασθενειών στην υγειονομική περίθαλψη", Για μια πιο υγιή Αμερική, 2014)
Πώς η ACA επιβράδυνε την αύξηση των δαπανών υγειονομικής περίθαλψης
Μέχρι το 2009, η αύξηση των δαπανών για την υγειονομική περίθαλψη κατανάλωσε τον ομοσπονδιακό προϋπολογισμό. Η Medicare και η Medicaid κοστίζουν 676 δισ. Δολάρια. Αυτό είναι το 10,4% του συνολικού προϋπολογισμού. Οι φόροι μισθοδοσίας καλύπτουν μόνο το ήμισυ της Medicare και καμία από τις Medicaid. Αυτή η λεγόμενη υποχρεωτική δαπάνη περιλάμβανε επίσης τις ομοσπονδιακές συντάξεις και τις συντάξεις των βετεράνων, την ευημερία και το ενδιαφέρον για το χρέος. Εξόργισε το 60% του ομοσπονδιακού προϋπολογισμού .
Αυτό που είναι ακόμη χειρότερο είναι ότι οι συνταξιούχοι Baby Boomers θα υπερδιπλασιάσουν το κόστος των Medicare και Medicaid έως το 2020. Καθώς τα έξοδα για την υγειονομική περίθαλψη αυξάνονται ταχύτερα από την οικονομική ανάπτυξη, οι φόροι της Medicare και το Ταμείο Εμπιστοσύνης θα καλύπτουν όλο και λιγότερο. Μέχρι το 2030, το Ταμείο Εμπιστοσύνης θα χρεοκοπήσει και οι φόροι θα πληρώσουν μόνο το 48% του κόστους.
Τα ομοσπονδιακά έξοδα περίθαλψης αποτελούν μέρος του υποχρεωτικού προϋπολογισμού . Αυτό σημαίνει ότι πρέπει να πληρώνονται. Ως εκ τούτου, καταναλώνουν χρηματοδότηση για διακριτικά στοιχεία του προϋπολογισμού , όπως η άμυνα , η εκπαίδευση ή το υπουργείο Δικαιοσύνης.
Αυτός είναι ένας λόγος για τον οποίο το Κογκρέσο συμφώνησε με τον Obamacare . Απαιτεί από τις ασφαλιστικές εταιρείες να παρέχουν προληπτική φροντίδα δωρεάν. Αντιμετώπισε χρόνιες παθήσεις πριν απαιτούσαν δαπανηρές θεραπείες για το δωμάτιο έκτακτης ανάγκης στο νοσοκομείο Επίσης, μείωσε τις πληρωμές στους ασφαλιστές της Medicare Advantage.
Από το 2010, όταν υπογράφηκε ο νόμος για την προσιτή φροντίδα , τα έξοδα για την υγειονομική περίθαλψη αυξήθηκαν κατά 4,3% ετησίως. Επιτεύχθηκε ο στόχος της μείωσης του ρυθμού ανάπτυξης των δαπανών για την υγειονομική περίθαλψη.
Το 2010, η κυβέρνηση προέβλεψε ότι το κόστος της Medicare θα αυξηθεί κατά 20% σε μόλις πέντε χρόνια. Αυτό είναι από 12.376 δολάρια ανά δικαιούχο το 2014 σε 14.913 δολάρια μέχρι το 2019. Αντ 'αυτού, οι αναλυτές ήταν σοκαρισμένοι για να διαπιστώσουν ότι οι δαπάνες είχαν μειωθεί κατά 1.000 δολάρια ανά άτομο, σε 11.328 δολάρια μέχρι το 2014. Αυτό οφείλεται σε τέσσερις συγκεκριμένους λόγους:
- Το ACA μείωσε τις πληρωμές στους παρόχους Medicare Advantage. Τα έξοδα των παρόχων για τη διαχείριση των μερών Α και Β αυξάνονταν πολύ γρηγορότερα από τα κόστη της κυβέρνησης. Οι πάροχοι δεν μπορούσαν να δικαιολογήσουν τις υψηλότερες τιμές. Αντ 'αυτού, φάνηκε σαν να επιβάρυνε την κυβέρνηση.
- Η Medicare ξεκίνησε την κυκλοφορία φορέων υπεύθυνων φροντίδων, συνδυασμένων πληρωμών και πληρωμών βάσει αξίας. Οι δαπάνες για τη νοσοκομειακή περίθαλψη παρέμειναν οι ίδιες από το 2011. Ο λόγος για αυτό είναι ότι οι επανεισδοχές νοσοκομείων μειώθηκαν κατά 150.000 ετησίως το 2012 και το 2013. Αυτή είναι μια από τις περιοχές στις οποίες τα νοσοκομεία τιμωρούνται αν υπερβαίνουν τα πρότυπα. Αποτέλεσμα ήταν η αυξημένη αποτελεσματικότητα και η ποιότητα της φροντίδας των ασθενών.
- Τα άτομα με υψηλό εισόδημα καταβάλλουν περισσότερα στους φόρους μισθοδοσίας του Medicare και στα ασφάλιστρα των μερών Β και Δ. Αυτό σήμαινε ότι το ασφάλιστρο του Medicare Μέρος Β χρεώνεται σε όλους τους άλλους θα μπορούσε να παραμείνει με το τρέχον ποσοστό του 104,90 δολάρια το μήνα. Για περισσότερες πληροφορίες, ανατρέξτε στην ενότητα Φόροι Obamacare .
- Το 2013, η απομόνωση μείωσε τις πληρωμές Medicare κατά 2% στους παρόχους και τα σχέδια.
Με βάση αυτές τις νέες τάσεις, οι δαπάνες του Medicare αναμένεται να αυξηθούν μόλις 5,3% ετησίως μεταξύ 2014 και 2024.
Κόστος υγειονομικής περίθαλψης ανά έτος
| Ετος | Εθνικές δαπάνες υγείας (δισεκατομμύρια) | Ποσοστό Ανάπτυξης | Κόστος ανά άτομο | Εκδήλωση |
|---|---|---|---|---|
| 1960 | 27,2 δολάρια | NA | $ 146 | Υφεση |
| 1961 | 29,1 δολάρια | 7,1% | $ 154 | Η ύφεση τελείωσε |
| 1962 | 31,8 $ | 9,3% | $ 166 | |
| 1963 | 34,6 δολάρια | 8.6% | $ 178 | |
| 1964 | 38,4 δολάρια | 11,0% | 194 δολάρια | Η LBJ ξεκίνησε τη Medicare και τη Medicaid |
| 1965 | 41,9 δολάρια | 9,0% | $ 209 | |
| 1966 | 46,1 δολάρια | 10,1% | $ 228 | πόλεμος του Βιετνάμ |
| 1967 | $ 51,6 | 11,9% | 253 δολάρια | |
| 1968 | 58,4 δολάρια | 13,3% | $ 284 | |
| 1969 | 65,9 δολάρια | 12,9% | 318 δολάρια | |
| 1970 | 74,6 δολάρια | 13,1% | 355 δολάρια | Υφεση |
| 1971 | 82,7 δολάρια | 11,0% | 389 δολάρια | Έλεγχοι των μισθών |
| 1972 | 92,7 δολάρια | 12,0% | 431 δολάρια | Σταζισμός |
| 1973 | $ 102,8 | 11,0% | 474 δολάρια | Το χρυσό πρότυπο τελείωσε. HMO Act |
| 1974 | $ 116.5 | 13,4% | 534 δολάρια | ERISA. Έχουν τερματιστεί οι έλεγχοι των μισθών. |
| 1975 | 133,3 δολάρια | 14,4% | $ 605 | Ο πληθωρισμός στο 6,9% |
| 1976 | 152,7 δολάρια | 14,6% | $ 688 | Ο πληθωρισμός στο 4,9% |
| 1977 | $ 173,9 | 13,8% | $ 777 | Ο πληθωρισμός στο 6,7% |
| 1978 | 195,3 δολάρια | 12,4% | $ 865 | Ο πληθωρισμός σε 9,0% |
| 1979 | 221,5 δολάρια | 13,4% | $ 971 | Ο πληθωρισμός στο 13,3% |
| 1980 | 255,3 δολάρια | 15,3% | 1,108 δολάρια | Ο πληθωρισμός στο 12,5% |
| 1981 | 296,2 δολάρια | 16,0% | $ 1.273 | Η Fed αύξησε τις τιμές |
| 1982 | 334,0 δολάρια | 12,8% | $ 1,422 | Η ύφεση τελείωσε |
| 1983 | 367,8 δολάρια | 10,1% | $ 1.550 | Η φορολογική αύξηση και οι αμυντικές δαπάνες |
| 1984 | $ 405,0 | 10,1% | $ 1.692 | |
| 1985 | 442,9 δολάρια | 9,4% | $ 1.833 | |
| 1986 | 474,7 δολάρια | 7,2% | $ 1.947 | Περικοπή φόρου |
| 1987 | $ 516,5 | 8,8% | $ 2,099 | Μαύρη Δευτέρα |
| 1988 | 579,3 δολάρια | 12,2% | $ 2,332 | Fed έθεσε ρυθμό |
| 1989 | $ 644,8 | 11,3% | $ 2.571 | Κρίση S & L |
| 1990 | $ 721,4 | 11,9% | $ 2.843 | Υφεση |
| 1991 | 788,1 δολάρια | 9.2% | $ 3,070 | Υφεση |
| 1992 | $ 854,1 | 8.4% | $ 3.287 | |
| 1993 | $ 916.6 | 7.3% | $ 3,487 | HMOs |
| 1994 | 967,2 δολάρια | 5.5% | $ 3.641 | |
| 1995 | $ 1.021,6 | 5.6% | $ 3.806 | Fed έθεσε ρυθμό |
| 1996 | $ 1,074.4 | 5.2% | $ 3.964 | Μεταρρύθμιση κοινωνικής πρόνοιας |
| 1997 | $ 1.135,5 | 5.7% | $ 4.147 | Νόμος περί ισοσκελισμένου προϋπολογισμού |
| 1998 | $ 1,202.0 | 5.8% | $ 4,345 | Κρίση LTCM |
| 1999 | $ 1,278.3 | 6,4% | $ 4,576 | BBRA |
| 2000 | $ 1,369.7 | 7,1% | $ 4.857 | BIPA |
| 2001 | $ 1,486.8 | 8,5% | $ 5.220 | 9/11 επιθέσεις |
| 2002 | $ 1.629,2 | 9,6% | $ 5.668 | Πόλεμος στον τρόμο |
| 2003 | $ 1.768,2 | 8,5% | $ 6,098 | Νόμος εκσυγχρονισμού του Medicare |
| 2004 | $ 1,896.3 | 7,2% | $ 6.481 | |
| 2005 | $ 2,024.2 | 6.7% | $ 6.855 | Νόμος περί πτωχεύσεων |
| 2006 | $ 2,156.5 | 6.5% | $ 7,233 | |
| 2007 | $ 2.295,7 | 6.5% | $ 7.628 | |
| 2008 | $ 2,399.1 | 4,5% | $ 7.897 | Η ύφεση επιβράδυνε τις δαπάνες. |
| 2009 | $ 2,495.4 | 4.0% | $ 8.143 | |
| 2010 | $ 2.598,8 | 4.1% | $ 8,412 | Η ACA υπέγραψε. |
| 2011 | $ 2,689.3 | 3,5% | $ 8.644 | Κρίση χρέους |
| 2012 | $ 2,797.3 | 4.0% | $ 8.924 | Δημοσιονομικός γκρεμός |
| 2013 | $ 2.879,0 | 2,9% | $ 9,121 | ACA φόροι |
| 2014 | $ 3,026.2 | 5.1% | $ 9.515 | Οι ανταλλαγές άνοιξαν . |
| 2015 | $ 3.200,8 | 5.8% | $ 9,994 | |
| 2016 | $ 3.337,2 | 4.3% | $ 10.348 |
(Πηγή: "Σύνοψη των εθνικών δαπανών για την υγεία, συμπεριλαμβανομένου του μεριδίου του ΑΕγχΠ, CY 1960-2016," Κέντρα για τα φάρμακα και τις υπηρεσίες Medicaid. " Ποσοστό πληθωρισμού ανά έτος ," Η ισορροπία. " Ιστορία των δαπανών υγείας στις Ηνωμένες Πολιτείες, 1960-2013 , "Κέντρα για τα φάρμακα και τις υπηρεσίες Medicaid, 19 Νοεμβρίου 2015." Η αμερικανική υγειονομική περίθαλψη: ποιος πληρώνει; "Καλιφόρνια Health Care Foundation, Δεκέμβριος 2015.)