Τι είναι το Medicare; Μια επισκόπηση των οφελών και των δαπανών

Το Medicare είναι περίπλοκο. Ακολουθεί μια περιγραφή του τρόπου με τον οποίο λειτουργεί.

Όταν φτάσετε στο 65, αλλάζει το τοπίο ασφάλισης υγείας. Είστε επιλέξιμοι για το Medicare, το ομοσπονδιακό πρόγραμμα ασφάλισης υγείας των ΗΠΑ για άτομα ηλικίας 65 ετών και άνω. Οι περισσότεροι άνθρωποι θα θέλουν να υποβάλουν αίτηση για Medicare λίγους μήνες πριν φτάσουν την ηλικία των 65 ετών.

Η Medicare διαθέτει τέσσερα μέρη, μέρη A, B, C και D. Κάθε τμήμα καλύπτει διαφορετικά είδη. Η Medicare συνολικά δεν καλύπτει όλα τα έξοδα ιατροφαρμακευτικής περίθαλψης, έτσι ώστε οι περισσότεροι συνταξιούχοι να θέλουν πρόσθετη κάλυψη υπό τη μορφή πολιτικής συμπληρώματος Medicare ή προγράμματος Medicare Advantage, καθώς και κάποια μορφή μακροχρόνιας ασφάλισης περίθαλψης.

Medicare Basics

Η κάλυψη του Medicare ξεκινά με τα Μέρη Α και Β.

• Το μέρος Α αναφέρεται ως νοσοκομειακή ασφάλιση. Αυτό είναι δωρεάν για τους περισσότερους ανθρώπους.
• Το μέρος Β αναφέρεται ως ιατρική ασφάλιση. Καλύπτει πρόσθετες υπηρεσίες και προμήθειες που απαιτούνται για τη θεραπεία των ιατρικών καταστάσεων καθώς και ορισμένες προληπτικές υπηρεσίες. Πληρώνετε μηνιαία πριμοδότηση για το Μέρος Β.

Τα μέρη Medicare A και B περιλαμβάνουν αυτό που αναφέρεται ως Original Medicare . Αναμείνετε το Original Medicare για να καλύψετε περίπου το 50% των συνολικών σας δαπανών για την υγειονομική περίθαλψη. κυρίως ιατρικά αναγκαίες υπηρεσίες και προληπτικές υπηρεσίες. Για να μάθετε αν καλύπτεται μια υπηρεσία, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε τη λειτουργία "είναι η δοκιμή, το αντικείμενο ή η υπηρεσία μου" στην ιστοσελίδα του Medicare.

Με το Original Medicare, όπως συμβαίνει με τα περισσότερα άλλα ασφαλιστικά προγράμματα, εξακολουθείτε να έχετε αφαιρέσεις, συνυπολογιζόμενες δαπάνες και έξοδα συνασφάλισης καθώς και έξοδα συνταγής. Εκεί βρίσκονται τα μέρη Medicare C και D που προσφέρουν πρόσθετη κάλυψη που μπορείτε να αγοράσετε.

• Το Μέρος Γ καλείται Σχέδιο Πλεονεκτήματος της Medicare ή Σχέδιο Υγείας της Medicare. Πρόκειται για ιδιωτική ασφάλιση που παρέχει κάλυψη σε ένα ενιαίο σχέδιο που περιλαμβάνει Medicare Μέρη Α και Β, και μπορεί επίσης να περιλαμβάνει κάλυψη συνταγογραφούμενων φαρμάκων (Μέρος Δ). Τα σχέδια Medicare Advantage μπορεί επίσης να περιλαμβάνουν επιπλέον καλυπτόμενες υπηρεσίες όπως όραμα, οδοντιατρική και ακοή. Αυτά τα σχέδια μπορεί να κοστίζουν λιγότερο από άλλες επιλογές, αν δεν έχετε συχνές ιατρικές ανάγκες.

• Το Μέρος Δ αναφέρεται σε κάλυψη συνταγογραφούμενων φαρμάκων που μπορείτε να προσθέσετε στα βασικά σας οφέλη από το Μέρος Α και Β του Medicare.

Κατά την εγγραφή σας στο Medicare θα πρέπει να αποφασίσετε εάν θέλετε το Original Medicare ή ένα Σχέδιο Medicare Advantage . Η θέση σας, ο προϋπολογισμός σας, το ύψος των ταξιδιών σας και οι πάροχοι φροντίδας θα πρέπει να ληφθούν υπόψη κατά τη λήψη αυτής της απόφασης.

Είμαι επιλέξιμος για το Medicare;

Για να δικαιούστε Medicare πρέπει να έχετε:

• Εισήλθε νόμιμα στις Ηνωμένες Πολιτείες
• Έζησε στις ΗΠΑ για 5 χρόνια
• Το Medicare ισχύει επίσης για άτομα κάτω των 65 ετών με ορισμένες αναπηρίες και για άτομα οποιασδήποτε ηλικίας με μόνιμη νεφρική ανεπάρκεια.

Πόσο κοστίζει η εγγραφή στο Medicare;

Medicare Μέρος Α - Οι περισσότεροι άνθρωποι δεν χρειάζεται να καταβάλλουν μηνιαία πριμοδότηση για το Part A του Medicare επειδή αυτοί ή ένας σύζυγος κατέβαλαν φόρους Medicare ενώ εργάζονταν στις Ηνωμένες Πολιτείες και είχαν 40 ή περισσότερα τέταρτα της απασχόλησης που κάλυπτε το Medicare. Εάν δεν αποκτήσετε αυτόματα μέρος Α δωρεάν, μπορείτε να είστε σε θέση να εγγραφείτε και να πληρώσετε ένα ασφάλιστρο. Για το 2016 το ασφάλιστρο του μέρους A ανέρχεται σε 411 δολάρια το μήνα για άτομα που δεν είναι επιλέξιμα για ασφάλιση νοσοκομείων χωρίς ασφάλιστρα και έχουν λιγότερα από 30 τρίμηνα απασχόλησης που καλύπτεται από την Medicare.

Medicare Part B - Για όσους εγγράφονται στο Medicare το 2016, θα πληρώσετε το πρότυπο ασφάλιστρο του Medicare Part B ύψους 121,80 δολάρια ανά μήνα, εκτός αν το τροποποιημένο προσαρμοσμένο ακαθάριστο εισόδημά σας είναι μεγαλύτερο από 85.000 δολάρια για τους μεμονωμένους αρχειοθετητές / 170.000 δολάρια για τους αρχειοθετητές.

Τα ασφάλιστρα Medicare Μέρη B και D είναι δοκιμασμένα με βάση τα μέσα, οπότε αν το εισόδημά σας υπερβαίνει αυτά τα ποσά, θα πληρώσετε υψηλότερη πριμοδότηση.

Medicare Μέρος Γ - Πριμοδοτήσεις για Medicare Advantage Τα σχέδια ποικίλλουν. Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε το online εργαλείο Finder Plan της Medicare για να αναζητήσετε την τοποθεσία σας και να δείτε εκτιμώμενα ασφάλιστρα και οφέλη.

Πολιτικές συμπληρωμάτων Medicare - Αν πάτε με το Original Medicare είναι πιθανό να θελήσετε να αγοράσετε μια Πολιτική Συμπληρώματος Medicare, που μερικές φορές ονομάζεται "Medigap" πολιτικές. Τα ασφάλιστρα ποικίλλουν ανάλογα με το σχέδιο που επιλέγετε.