Πόσο κόστισε το κόστος Obamacare;

Μάθετε γιατί το Affordable Care Act δεν προσθέτει στο χρέος

Το Obamacare προσθέτει στο χρέος ή το μειώνει; Οι απαντήσεις μπορεί να είναι πολύ συγκεχυμένες. Οι εκτιμήσεις κυμαίνονται από την εξοικονόμηση 143 δισεκατομμυρίων δολαρίων κατά την επόμενη δεκαετία στην προσθήκη 1,76 τρισεκατομμυρίων δολαρίων. Και τότε υπάρχει ο αρχικός ισχυρισμός του προέδρου Ομπάμα ότι ο νόμος περί προστασίας των ασθενών και οικονομικά προσιτής περίθαλψης θα προσθέσει 940 δισεκατομμύρια δολάρια στο χρέος. Ποιος έχει δίκιο; Είναι όλοι. Εδώ γιατί.

Πώς Obamacare Μειώνει το χρέος κατά 143 δισεκατομμύρια δολάρια

Το μη κομματικό Γραφείο Προϋπολογισμού του Κογκρέσου ανέφερε ότι η ACA θα μειώσει το χρέος κατά 143 δισεκατομμύρια δολάρια.

Προσθέτει το κόστος και των δύο νόμων που εφάρμοσαν το Obamacare. Ο νόμος για την προστασία και την προσιτή περίθαλψη των ασθενών (Public Law 111-148) περιγράφει λεπτομερώς το σχέδιο. Ο νόμος για την υγειονομική περίθαλψη και την ανασυγκρότηση της εκπαίδευσης (δημόσιος νόμος 111-152) πέρασε νέους φόρους και μειώσεις του προϋπολογισμού σε άλλους τομείς, οι οποίοι αντιστάθμισαν το κόστος του σχεδίου. Δείτε πώς επηρεάστηκαν οι φόροι Obamacare .

Ακολουθεί μια περίληψη των πέντε νέων φόρων που επιβλήθηκαν από την Obamacare, η οποία θα φέρει επιπλέον έσοδα ύψους 567 δισ. Δολαρίων:

1. Φόρος ασφάλισης νοσοκομείων - 212 δισ. Δολάρια
2. Φόρος μη συμμόρφωσης - 64 δισεκατομμύρια δολάρια.
3. Cadillac φόρος ασφάλισης υγείας - 32 δισεκατομμύρια δολάρια.
4. Ιατρική συσκευή και φόρος ασφαλιστών - 107 δισεκατομμύρια δολάρια.
5. Η αύξηση του ιατρικού ορίου έκπτωσης σε 10 τοις εκατό - 104 δισεκατομμύρια δολάρια.

Επίσης, υπήρχαν πέντε τομείς όπου πραγματοποιήθηκε εξοικονόμηση κόστους ύψους 477 δισ. Δολαρίων:

1. Μειώστε τις επιδοτήσεις φαρμάκων στους πλούσιους - 87 δισεκατομμύρια δολάρια.
2. Μειώστε τις πληρωμές για νοσοκομεία DSH - 37 δισ. Δολάρια.
3. Μειώστε τις πληρωμές με το Medicare - 197 δισεκατομμύρια δολάρια.

1. Μειώστε τις πληρωμές Medicare Advantage - 135 δισ. Δολάρια.
2. Εξυπηρέτηση δανείων υπηρεσιών άμεσα. Αυτό εξάλειψε το κόστος του ιδιωτικού δανείου εξυπηρέτησης, Sallie Mae - 20 δισεκατομμύρια δολάρια.

Όταν το κόστος των 940 δισεκατομμυρίων δολαρίων αφαιρέθηκε, το έλλειμμα θα είχε μειωθεί κατά 104 δισεκατομμύρια δολάρια. Αυτό θα είχε προστεθεί στο έλλειμμα αν το Trump είχε καταργήσει και αντικατέστησε τον Obamacare .

Από πού έλαβε η CBO τα υπόλοιπα 40 δισεκατομμύρια δολάρια εξοικονόμησης; Από ένα σχέδιο για την ομοσπονδιακή κυβέρνηση να προσφέρει μακροχρόνια ασφάλιση περίθαλψης , την οποία η CBO σκέφτεται να μειώσει το κόστος Medicaid κατά 40 δισεκατομμύρια δολάρια. Δυστυχώς, σύντομα έγινε φανερό ότι η μακροχρόνια φροντίδα ήταν πολύ πιο δαπανηρή και το πρόγραμμα αυτό διαλύθηκε. (Πηγή: " Έκθεση 20 Μαρτίου ", CBO.)

Ο Ομπάμα είπε ότι κοστίζει 940 δισεκατομμύρια δολάρια

Όταν ο Πρόεδρος Ομπάμα υπέγραψε την ACA στις 23 Μαρτίου 2010, δήλωσε ότι θα κοστίσει 940 δισεκατομμύρια δολάρια κατά τα πρώτα δέκα χρόνια ( ΦΥ 2010 - 2019). Η CBO έκανε αυτή την εκτίμηση στην ανάλυσή της ολοκληρώθηκε στις 18 Μαρτίου 2010. Λίγες μέρες αργότερα, η CBO μείωσε την προβολή του κόστους σε 938 δισεκατομμύρια δολάρια βάσει μιας πιο λεπτομερούς ανάλυσης. Η εκτίμηση προέκυψε από πέντε περιοχές κόστους που δεν αντισταθμίστηκαν άμεσα από έσοδα:

1. Διεύρυνση του Medicaid και του CHIP - 434 δισ. Δολάρια.
2. Φορολογικές πιστώσεις στις μικρές επιχειρήσεις που παρέχουν ασφάλιση - 40 δισ. Δολάρια.
3. Δημιουργία των ανταλλαγών ασφάλισης υγείας - 358 δισεκατομμύρια δολάρια.
4. Φορολογικές πιστώσεις για όσους δεν μπορούν να αντέξουν την ασφάλιση - 106 δισεκατομμύρια δολάρια

Για να μάθετε περισσότερα σχετικά με αυτά τα προγράμματα, δείτε το Obamacare Bill . (Πηγές: " Έκθεση Μαρτίου 18 ", " Έκθεση 20 Μαρτίου ", CBO.)

Το CBO είπε ότι κοστίζει 1,76 τρισεκατομμύρια δολάρια

Τον Μάρτιο του 2012, η ​​CBO ενημέρωσε την εκτίμηση κόστους του Obamacare σε 1,76 τρισεκατομμύρια δολάρια.

Το Γραφείο Μειοψηφίας της Επιτροπής Προϋπολογισμού της Γερουσίας ανέφερε ότι αυτό ήταν δύο φορές μεγαλύτερο από την αρχική εκτίμηση του CBO ύψους 940 δισ. Δολαρίων. Μήπως το κόστος του Obamacare σπειροειδώς εκτός ελέγχου; Οι υποστηρικτές του Obamacare σκόπιμα μας παραπλάνησαν; Όχι και όχι.

Πρώτον, η αρχική εκτίμηση του CBO ήταν για το οικονομικό έτος 2010 - για το έτος 2019, για διάστημα 10 ετών. Η αναθεωρημένη εκτίμηση του CBO ήταν για 11ετή περίοδο που ξεκίνησε δύο χρόνια αργότερα, από το 2012 έως το 2023. Οι πιο ακριβείς παροχές του Obamacare δεν τέθηκαν σε ισχύ πριν από το 2014. Τότε τέθηκε σε ισχύ η υποχρεωτική κάλυψη ασφάλισης υγείας. Το μεγαλύτερο κόστος επέκτεινε το Medicaid και το CHIP για να συμπεριλάβει περισσότερους ανθρώπους με χαμηλό εισόδημα. Εδώ είναι το ξεμπλοκάρισμα:

1. Η επέκταση του Medicaid και του CHIP - 931 δισ. Δολάρια.
2. Πιστώσεις φόρου μικρών επιχειρήσεων - 23 δισ. Δολάρια.
3. Δημιουργία ανταλλαγών και παροχή πίστωσης φόρου για όσους δεν μπορούν να αντέξουν οικονομικά την ασφάλιση (σε συνδυασμό) - 808 δισεκατομμύρια δολάρια.

(Πηγή: " 13 Μαρτίου 2012 Έκθεση ," CBO. "Ανάλυση του Νόμου Υγείας του Ομπάμα," Επιτροπή Προϋπολογισμού της Γερουσίας, 28 Ιουνίου 2012. "Όχι, τα έξοδα Obamacare δεν διπλασιάστηκαν", National Review, 20 Μαρτίου 2012.)

Obamacare Συχνές Ερωτήσεις

• Trumpcare vs Obamacare: Ποιο είναι καλύτερο για εσάς;
• Πώς θα επηρεάσει το ACA;
• Πώς λειτουργεί?
• Η αλήθεια για το Obamacare
• Πόσο θα με κοστίσει;
• Τι ακριβώς είναι Obamacare;
• Γιατί μεταρρύθμιση της υγειονομικής περίθαλψης, ούτως ή άλλως

Για να εξοικονομήσετε χρήματα στο Obamacare, δείτε το βιβλίο μου The Ultimate Obamacare Handbook (2015 - 2016) .