10 Εκπληκτικές αλλαγές στην οικονομικά προσιτή φροντίδα πράξη
Ο νόμος έχει 10 τίτλους ή τμήματα. Ο Υπουργός Υγείας και Ανθρωπίνων Υπηρεσιών εφαρμόζει όλους τους Τίτλους εκτός από τους Τίτλους VIII και IX. Ο Γραμματέας του Υπουργείου Οικονομικών εφαρμόζει αυτά.
Τίτλος Ι. Ποιότητα, οικονομικά προσιτή υγειονομική περίθαλψη για όλους τους Αμερικανούς
Το 2014, ο Τίτλος Ι απαίτησε από τα 32 εκατομμύρια έως 50 εκατομμύρια Αμερικανούς που δεν είναι ασφαλισμένοι να αγοράσουν ασφάλιση ή να πληρώσουν φόρο. Η απαίτηση δεν ισχύει για τους παράνομους μετανάστες επειδή δεν μπορούν να πάρουν το Obamacare.
Η κυβέρνηση δημιούργησε ανταλλαγές ασφάλισης υγείας για να επιτρέψει σε όλους να συγκρίνουν σχέδια υγείας. Τα κράτη έλαβαν ομοσπονδιακή χρηματοδότηση για τη δημιουργία των ανταλλαγών. Άλλοι υιοθέτησαν την ανταλλαγή που διοργάνωσε η ομοσπονδιακή κυβέρνηση. Οι ανταλλαγές βοηθούν επίσης τους ανθρώπους να μάθουν αν πληρούν τις προϋποθέσεις για Medicaid ή πιστώσεις φόρου. Ο Τίτλος Ι εξουσιοδοτεί το Κογκρέσο να χρησιμοποιήσει τις ανταλλαγές.
Οι επιχειρήσεις με 50 ή περισσότερους υπαλλήλους πρέπει να παρέχουν ασφάλιση υγείας . Αν όχι, πληρώνουν φόρο κατανάλωσης 2.000 $ ανά υπάλληλο, εκτός από τους πρώτους 30 υπαλλήλους.
Κάθε εταιρεία με λιγότερους από 100 υπαλλήλους μπορεί να χρησιμοποιήσει τις ανταλλαγές. Οι εταιρείες με 25 ή λιγότερους υπαλλήλους που παρέχουν ασφάλιση μπορούν να λάβουν πίστωση φόρου 50%. Οι επιχειρήσεις που προσφέρουν ασφάλιση υγείας σε πρόωρες συνταξιούχους ηλικίας 55-64 ετών ενδέχεται να είναι επιλέξιμες για ομοσπονδιακή βοήθεια.
Ο τίτλος Ι απαιτεί από τις ασφαλιστικές εταιρείες να παρέχουν τις ακόλουθες διασφαλίσεις και πρόσθετα οφέλη.
- Οι γονείς μπορούν να προσθέσουν παιδιά ηλικίας έως 26 ετών στα σχέδιά τους.
- Οι ασφαλιστικές εταιρείες δεν μπορούν να χάσουν τους ανθρώπους εάν αρρωστήσουν. Δεν μπορούν επίσης να θέσουν ανώτατο όριο στην κάλυψη καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής τους.
- Δεν μπορούν να αρνηθούν την κάλυψη σε εκείνους με προϋπάρχουσες συνθήκες .
- Πρέπει να καλύπτουν το 100% των εξετάσεων ευεξίας και εγκυμοσύνης.
- Οι εταιρείες πρέπει να δαπανήσουν τουλάχιστον το 80 τοις εκατό των ασφαλίστρων για τις ιατρικές υπηρεσίες ή να επιστρέψουν τα υπόλοιπα πίσω στους αντισυμβαλλόμενους. Πρέπει να υποβάλουν αιτιολόγηση για την αύξηση των επιτοκίων σε κράτη για έγκριση.
Η περίληψη του Obamacare αναφέρει περισσότερα σχετικά με τον τρόπο με τον οποίο ο Τίτλος Ι σας επηρεάζει.
Τίτλος ΙΙ. Ο ρόλος των δημόσιων προγραμμάτων
Το 2014, ο νόμος επέκτεινε την κάλυψη του Medicaid σε όσους έχουν εισόδημα κάτω από το 138% του ομοσπονδιακού επιπέδου φτώχειας . Επίσης, επέτρεψε στα κράτη να καλύψουν ενήλικες χαμηλού εισοδήματος χωρίς παιδιά. Η ομοσπονδιακή κυβέρνηση θα πληρώσει 100 τοις εκατό μέχρι το 2017, και τα κράτη θα πρέπει να τσιπ στο 10 τοις εκατό του κόστους του προγράμματος μετά από αυτό. Πέντε κράτη έχουν ήδη επωφεληθεί από ένα πιλοτικό πρόγραμμα, προσθέτοντας 500.000 οικογένειες στο Medicaid.
Ο νόμος διατηρεί το Πρόγραμμα Ασφάλισης Υγείας των Παιδιών. Την 1η Οκτωβρίου 2015, αύξησε το ποσοστό ομοσπονδιακής αντιστοίχισης στο 93%. Παρείχε 40 εκατομμύρια δολάρια σε ομοσπονδιακή χρηματοδότηση για την προώθηση της εγγραφής Medicaid και CHIP.
Τίτλος ΙΙΙ. Βελτίωση της ποιότητας και της αποτελεσματικότητας της υγειονομικής περίθαλψης
Ο νόμος κλείνει το χάσμα στην κάλυψη συνταγογραφούμενων φαρμάκων, γνωστή ως τρύπα ντόνατς, στο Medicare Part D. Το 2010, οι ηλικιωμένοι έλαβαν 250 δολάρια. Το 2011, έλαβαν έκπτωση 50% για συνταγογραφούμενα φάρμακα και 7% για γενόσημα φάρμακα. Μέχρι το 2020, εξαλείφει την τρύπα του ντόνατ. Ο Νόμος παρέχει επίσης δωρεάν επισκέψεις ευεξίας και προληπτικής φροντίδας για όσους επωφελούνται από το Medicare.
Τίτλος IV. Πρόληψη της χρόνιας νόσου και βελτίωση της δημόσιας υγείας
Ο νόμος θέσπισε την Εθνική Πρόληψη, την Προαγωγή της Υγείας και το Συμβούλιο Δημόσιας Υγείας. Ο γενικός στόχος του είναι να υποστηρίζει την προληπτική υγειονομική περίθαλψη . Ο Γενικός Χειρουργός διοικεί το Συμβούλιο. Αποτελείται από τους επικεφαλής 17 Ομοσπονδιακών Υπηρεσιών. Η εθνική στρατηγική πρόληψης συντονίζει τις ομοσπονδιακές προσπάθειες στον τομέα της υγείας γύρω από επτά τομείς προτεραιότητας:
- Κατοικία χωρίς καπνό.
- Πρόληψη της χρήσης ναρκωτικών και υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ.
- Υγιεινή διατροφή.
- Ενεργός διαβίωση.
- Τραυματισμοί και βιαιοπραγίες.
- Αναπαραγωγική και σεξουαλική υγεία.
- Ψυχική και συναισθηματική υγεία ..
Τίτλος V. Εργατικό δυναμικό υγείας
Το νόμο χρηματοδοτεί υποτροφίες και δάνεια για την αύξηση του αριθμού των γιατρών πρωτοβάθμιας περίθαλψης, νοσηλευτών, βοηθών γιατρών, παρόχων ψυχικής υγείας και οδοντιάτρων. Ο στόχος του ήταν να διπλασιάσει τον αριθμό των ασθενών που έλαβαν θεραπεία κατά τα πέντε έτη.
Τίτλος VI. Διαφάνεια και Ακεραιότητα Προγράμματος
Ο νόμος απαιτεί από τους γιατρούς να αναφέρουν τα οικονομικά τους ενδιαφέροντα με τις εταιρείες απεικόνισης κλπ. Και να παρέχουν έναν κατάλογο εναλλακτικών παρόχων υπηρεσιών στους ασθενείς. Απαιτεί οι κατασκευαστές ιατρικών συσκευών, εταιρείες φαρμάκων κλπ. Να αποκαλύψουν τις οικονομικές ρυθμίσεις που έχουν με τους γιατρούς. Οι επιχειρήσεις που διαχειρίζονται το τμήμα συνταγογραφούμενων φαρμάκων της Medicare ή των κρατικών ανταλλαγών υποχρεούνται να αναφέρουν τυχόν οικονομικές παραχωρήσεις που λαμβάνουν από φαρμακευτικές εταιρείες.
Ο Τίτλος VI παρέχει κατάρτιση και απαιτεί έλεγχο του προσωπικού του νοσηλευτικού προσωπικού για τη μείωση της κακοποίησης των ηλικιωμένων.
Ο τίτλος επίσης καταστρέφει την απάτη εντοπίζοντας παρόχους υψηλού κινδύνου και εμποδίζοντας τους να εγκατασταθούν σε άλλο κράτος. Παρέχει στα κράτη τη δυνατότητα να ελέγχουν τις νομικές μεταρρυθμίσεις για την ενίσχυση της ασφάλειας των ασθενών, να ενθαρρύνουν την αποτελεσματική επίλυση των διαφορών και να βελτιώνουν την πρόσβαση στην ασφάλιση αστικής ευθύνης.
Τίτλος VII. Βελτίωση της πρόσβασης σε καινοτόμες ιατρικές θεραπείες
Ο νόμος παρέχει εκπτώσεις φαρμάκων σε νοσοκομεία που εξυπηρετούν ασθενείς χαμηλού εισοδήματος. Απαιτεί επίσης ανταγωνιστική τιμολόγηση για τα εμβόλια και τις θεραπείες ορμονών.
Τίτλος VIII. Νόμος για την παροχή υπηρεσιών συντήρησης και υποστήριξης της Κοινότητας
Ο νόμος CLASS επέτρεψε στους Αμερικανούς, οι οποίοι είναι ή γίνονται σωματικά προκλητικοί, να λάβουν ημερήσια εισφορά 50 δολ. Για να βρεθούν στην υποβοηθούμενη διαβίωση. Πρέπει να πληρώνουν ασφάλιστρα για πέντε χρόνια και να εργάζονται για τρία από αυτά τα χρόνια. Το ποσό πήγε προς την υγειονομική περίθαλψη στο σπίτι, την φροντίδα των ενηλίκων και άλλες υπηρεσίες που τους επέτρεπαν να παραμείνουν στα σπίτια τους. Επίσης, προχώρησε σε βοηθητικές εγκαταστάσεις διαβίωσης , γηροκομεία και ομαδικές κατοικίες. Ήταν αυτοχρηματοδοτούμενος. Θα είχε μειώσει το έλλειμμα κατά 70,2 δισ. Δολάρια για δέκα χρόνια. Θα είχε επιτρέψει στους ανθρώπους να συνεχίσουν να εργάζονται και να μένουν έξω από τα νοσοκομεία και το νοσοκομείο.
Τέθηκε σε ισχύ την 1η Ιανουαρίου 2011, αλλά από την 1η Οκτωβρίου ήταν αποφασισμένη να μην είναι εφικτή. Δεν θα μπορούσε να ανταγωνιστεί τα σχέδια του ιδιωτικού τομέα που προσέφεραν περισσότερα οφέλη.
Τίτλος IX. Προβλέψεις εσόδων
Ο νόμος θέτει τους Φόρους της Medicare σε 2,35% επί των εισοδημάτων άνω των 200.000 δολαρίων για τα άτομα ή των 250.000 δολαρίων ανά οικογένεια. Θα πληρώνουν επίσης 3,8% Φόροι Medicare για το μικρότερο των μερισμάτων, κεφαλαιουχικών κερδών , ενοικίων και δικαιωμάτων ή εισοδήματος πάνω από τα όρια που δηλώνονται. Οι φόροι Obamacare θα συμβάλουν στη μείωση του ελλείμματος του προϋπολογισμού κατά 143 δισεκατομμύρια δολάρια κατά τα πρώτα δέκα χρόνια.
Τίτλος X. Επανεξέταση του νόμου περί βελτίωσης της υγειονομικής περίθαλψης στην Ινδία
Έτσι, εκσυγχρονίζονται οι υπηρεσίες υγειονομικής περίθαλψης για 1,9 εκατομμύρια Αμερικανούς. Εφαρμόζεται σε συνεννόηση με την ινδική υγειονομική υπηρεσία.
Διαβάστε το πλήρες νομοσχέδιο Obamacare στο HealthCare.gov.
Σε βάθος: Πώς λειτουργεί το Obamacare; | Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα Η αλήθεια για το Obamacare | Obamacare εξήγησε | Το πραγματικό κόστος για το έθνος Obamacare Χρονοδιάγραμμα | Γιατί η υγειονομική περίθαλψη πρέπει να μεταρρυθμιστεί
Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τον τρόπο δημιουργίας του ACA, ανατρέξτε στο βιβλίο μου The Ultimate Obamacare Handbook (2015 - 2016) .