14 Μύθοι Obamacare: Ποια είναι η αλήθεια πίσω τους;
Μύθος 1 : Τα έξοδα ασφάλισης υγείας αυξάνονται χάρη στο Obamacare.
Αλήθεια: Τα ασφάλιστρα ασφάλισης υγείας αυξάνονται, αλλά όχι λόγω του ACA.
Τα ασφάλιστρα για οικογενειακά σχέδια που χρηματοδοτήθηκαν από την εταιρεία, για παράδειγμα, αυξήθηκαν κατά 4,8% ετησίως μεταξύ του 2005 και του 2010. Από τότε που εγκρίθηκε η ACA, έχουν αυξηθεί με ρυθμό 3,8% ετησίως.
Τα ασφάλιστρα για ιδιωτικά αγόρασε σχέδια αυξήθηκαν 15 με 20 τοις εκατό το χρόνο μεταξύ 2005 και 2010. Το 2013, τα χρηματιστήρια ασφάλισης υγείας άνοιξε, και το 39 τοις εκατό παρουσίασαν αύξηση. Ωστόσο, το 46% των εγγεγραμμένων κατέγραψε χαμηλότερα ασφάλιστρα, σύμφωνα με έρευνα της Kaiser Family Foundation.
Πολλοί άνθρωποι βίωσαν υψηλότερα ποσοστά επειδή τα σχέδιά τους τώρα έπρεπε να προσθέσουν τα 10 βασικά οφέλη για την υγεία . Αλλά τα έξοδα ασφάλισης υγείας αυξάνονταν ακόμη πιο γρήγορα πριν από την Obamacare.
Μύθος 2: Κάτω από την Obamacare, αναγκάζεστε να πληρώνετε υψηλότερα ασφάλιστρα για υπηρεσίες που δεν χρειάζεστε, όπως η εγκυμοσύνη, ο τοκετός και η φροντίδα μητρότητας.
Αλήθεια: Σε οποιοδήποτε σχέδιο ασφάλισης υγείας, κάποιος πληρώνει για υπηρεσίες που γνωρίζουν ότι δεν θα χρειαστεί ποτέ. Ένας μαραθωνοδρόμος δεν θα χρειαστεί ποτέ τη φροντίδα του διαβήτη, οι γυναίκες δεν θα χρειαστούν ποτέ δοκιμές προστάτη κ.λπ.
Το Obamacare απαιτεί κάλυψη του τοκετού για να μειώσει το συνολικό κόστος υγειονομικής περίθαλψης. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η Medicaid πληρώνει το 50% όλων των γεννήσεων. Το κόστος του φορολογούμενου είναι μικρότερο για να διασφαλιστεί ότι οι γυναίκες λαμβάνουν προγεννητική φροντίδα. Αυτό είναι φθηνότερο από τη θεραπεία αίθουσας έκτακτης ανάγκης που προκύπτει από ανεπιθύμητες παραδόσεις στο σπίτι.
Μύθος 3: Το Obamacare είναι κοινωνικοποιημένη ιατρική, όπως στον Καναδά ή στο Ηνωμένο Βασίλειο .
Αλήθεια: Όχι πραγματικά. Στο Ηνωμένο Βασίλειο, οι γιατροί είναι υπάλληλοι της ομοσπονδιακής κυβέρνησης. Στον Καναδά, η κυβέρνηση καταβάλλει τα περισσότερα ιατρικά έξοδα. Αυτό είναι παρόμοιο με το Medicare και Medicaid της Αμερικής. Το ACA επεκτείνει τη Medicaid σε οικογένειες μεσαίου εισοδήματος, αλλά το μεγαλύτερο μέρος της επέκτασης βρίσκεται στην ιδιωτική ασφαλιστική αγορά.
Γιατί περισσότεροι από το μισό (57%) Αμερικανών πιστεύουν ότι η ACA είναι κοινωνικοποιημένη ιατρική; Η αρχική πρόταση του Προέδρου Obama περιλάμβανε καθολική υγειονομική περίθαλψη Αυτό συμπεριέλαβε το Κογκρέσο, το οποίο απέρριψε την πρότασή του Κατά ειρωνικό τρόπο, ο Obamacare αναγκάζει τώρα το Κογκρέσο στις ιδιωτικές ανταλλαγές, όπως όλοι οι άλλοι. Έτσι, στη συγκεκριμένη περίπτωση, η ACA μείωσε την κοινωνικοποιημένη ιατρική.
Μύθος 4: Ο Πρόεδρος Obama υποσχέθηκε ότι "Αν σας αρέσει το σχέδιό σας, μπορείτε να κρατήσετε το σχέδιό σας, περίοδο." Εννοούσε ότι η ίδια η ACA δεν ακύρωσε τα σχέδια κάποιου. Τα σχέδια ήταν "grandfathered in" εάν υπήρχαν πριν περάσει η ACA και πληρούνταν οι ελάχιστες απαιτήσεις.
Αλήθεια: Ένα εκατομμύριο άνθρωποι έχασαν τα σχέδιά τους επειδή οι ασφαλιστικές εταιρείες τους έριξαν. Ορισμένες εταιρείες που δεν συμμορφώθηκαν με τις απαιτήσεις της ACA επέλεξαν να εγκαταλείψουν τα σχέδια αντί να τις αλλάξουν.
Ακόμα και κάποιες πολιτικές "grandfathered in" είχαν εγκαταλειφθεί. Το 2014, η Kaiser Permanente ακύρωσε τις πολιτικές "grandfathered in" για 3.414 πελάτες στο Μέριλαντ και τη Βιρτζίνια. Ο Humana έκανε το ίδιο για 6.544 σχέδια στο Κεντάκι. Αποφάσισαν ότι δεν έχει επιχειρηματικό νόημα να διατηρούν μια ευρεία ποικιλία σχεδίων με διαφορετικό κόστος.
Πολλοί εργαζόμενοι έχασαν τα σχέδιά τους επειδή οι εταιρείες τους αποφάσισαν να καταβάλουν την ποινή. Ήξεραν ότι οι εργαζόμενοι τους θα μπορούσαν να βρουν φτηνότερα σχέδια στις ανταλλαγές.
Μύθος 5: Το Obamacare εισβάλει στη σχέση ιατρού-ασθενούς επιτρέποντας στους κυβερνητικούς γραφειοκράτες να αποφασίσουν τη θεραπεία σας, όχι ο γιατρός σας.
Αλήθεια: Η σχέση σας με τον γιατρό σας δεν έχει αλλάξει. Οι γραφειοκράτες έχουν εμπλακεί πάντα. Ο γιατρός σας αποφασίζει για τη θεραπεία. Στη συνέχεια, ένα προσωπικό προσωπικού της ασφαλιστικής εταιρείας αποφασίζει αν θα καλύπτεται.
Η ασφαλιστική εταιρεία καθορίζει επίσης πόσο θα καλύψει και πόσο θα πληρώσει ο γιατρός. Για την Medicare και την Medicare, η κυβέρνηση συμμετέχει στην απόφαση αυτή ενεργώντας ως ασφαλιστική εταιρεία. Το ACA δεν άλλαξε τίποτα από αυτό.
Μύθος 6: Τα Obamacare μειώνουν τα οφέλη για όσους βρίσκονται στο Medicare.
Αλήθεια: Τα οφέλη δεν μειώθηκαν, αν και το 44% των ανθρώπων πιστεύουν ότι ήταν. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η ACA μείωσε τη χρηματοδότηση της Medicare κατά 716 δισεκατομμύρια δολάρια για 10 χρόνια. Αλλά οι περικοπές επηρεάζουν τους παρόχους, όχι τους αποδέκτες, σε αυτούς τους τρεις τομείς:
- Τα νοσοκομεία έλαβαν λιγότερα από τα 260 δισεκατομμύρια δολάρια, επειδή η ACA αλλάζει τον τρόπο με τον οποίο καταβάλλονται. Πριν, καταβλήθηκαν "αμοιβή για υπηρεσία" για κάθε δοκιμή και διαδικασία. Τώρα μεταβαίνουν σε φροντίδα με βάση την αξία που πληρώνει με βάση επιτυχημένα αποτελέσματα. Θα πρέπει να λαμβάνετε καλύτερη φροντίδα με χαμηλότερο κόστος.
- Οι προμηθευτές ασφάλισης Medicare Advantage έλαβαν 156 δισ. Δολάρια λιγότερα. Το ACA περιορίζει τις αυξήσεις του κόστους σε ένα ποσοστό πάνω από το ρυθμό οικονομικής ανάπτυξης . Τα σχέδια είχαν αυξηθεί κατά 5,9% ετησίως τα τελευταία πέντε χρόνια, με κόστος 17% περισσότερο από τα κανονικά σχέδια. Η κυβέρνηση αποφάσισε να σταματήσει την υπερπληρωμή.
- Η υγειονομική περίθαλψη στο σπίτι, οι ειδικευμένες νοσηλευτικές υπηρεσίες και τα νοσοκομεία έλαβαν τις υπόλοιπες περικοπές.
Το ACA αύξησε τα οφέλη του Medicare. Η Medicare περιλαμβάνει τώρα δωρεάν προληπτική φροντίδα , όπως φυσικές και μαστογραφίες. Το 2020, οι δικαιούχοι θα λάβουν 100 τοις εκατό χρηματοδότηση για το μέρος D «τρύπα donut» κόστος συνταγών φαρμάκων.
Μύθος 7: Όλες οι προσωπικές και ιατρικές σας πληροφορίες θα συνδυαστούν σε μια γιγαντιαία βάση δεδομένων. Η κυβέρνηση θα τη χρησιμοποιήσει για να σας παρακολουθήσει καλύτερα.
Αλήθεια: Τα χρηματιστήρια ασφάλισης υγείας ζητούν πολλά προσωπικά δεδομένα. Πρέπει να εισάγετε πράγματα όπως ο αριθμός κοινωνικής ασφάλισης, το εισόδημά σας και εάν καπνίζετε. Το IRS χρησιμοποιεί αυτά τα δεδομένα για να ελέγξει τα αρχεία του για να βεβαιωθεί ότι δικαιούστε την επιδότηση. Το ζήτημα του καπνίσματος είναι επειδή οι ασφαλιστικές εταιρείες μπορούν να χρεώνουν περισσότερο για τους καπνιστές. Η κυβέρνηση έχει ήδη τις περισσότερες από αυτές τις πληροφορίες.
Το ACA απαιτεί από τους παρόχους υγειονομικής περίθαλψης να μηχανογραφούν τα αρχεία τους. Αυτό θα μπορούσε κάποια μέρα να συνδεθεί με τα δεδομένα των ανταλλαγών. Θα μπορούσε κάποιος despot να χρησιμοποιήσει αυτή τη βάση δεδομένων για να ελέγξει τη ζωή σας; Πιθανώς, αλλά υπάρχουν ήδη τόσα πολλά στοιχεία για σας ότι η ιδιωτική σας ζωή έχει ήδη παραβιαστεί.
Μύθος 8: Τα δικά μου δίδακτρα προορίζονται για την παροχή παράνομων μεταναστών στη χώρα με δωρεάν ασφάλιση υγείας.
Αλήθεια: Σχεδόν το ήμισυ (47%) συμφωνεί με αυτή τη δήλωση. Στην πραγματικότητα, οι μετανάστες στη χώρα απαγορεύονται παράνομα να πάρουν το Obamacare. Μπορούν να λάβουν προληπτική φροντίδα σε κέντρα υγείας της κοινότητας. Αυτό υποτίθεται ότι θα μειώσει το κόστος υγειονομικής περίθαλψης. Τα δωμάτια έκτακτης ανάγκης πρέπει να συνεχίσουν να θεραπεύουν όλους. Όταν περισσότεροι άνθρωποι στη χώρα χρησιμοποιούν παράνομα κοινοτικά κέντρα υγείας, υπάρχουν λιγότεροι ακριβοί λογαριασμοί έκτακτης ανάγκης.
Μύθος 9: Τα οφέλη από την κάλυψη του τοκετού από τον Obamacare κάνουν τους ανθρώπους να έρχονται στις Ηνωμένες Πολιτείες, ώστε τα παιδιά τους να είναι Αμερικανοί πολίτες. Αυτά τα "άγκυρα μωρά" διευκολύνουν τους γονείς να γίνουν οι ίδιοι πολίτες.
Αλήθεια: Τα νοσοκομεία πρέπει να αντιμετωπίζουν όποιον εμφανίζεται στην αίθουσα έκτακτης ανάγκης. Το Medicaid επιστρέφει περίπου 2 δισεκατομμύρια δολάρια ετησίως σε νοσοκομεία που αντιμετωπίζουν τουλάχιστον 100.000 ανθρώπους εδώ χωρίς νόμιμη άδεια. Μόνο η Καλιφόρνια λαμβάνει 1 δισ. Δολάρια. Αλλά αυτό υπήρχε πριν από την ACA. Δημιουργεί ένα κίνητρο για τους άντρες που δεν έχουν τεκμηρίωση να γεννήσουν στις Ηνωμένες Πολιτείες; Ίσως, αλλά είναι πιο πιθανό ότι το κύριο κίνητρο είναι δουλειές. Αυτό είναι σαφές, επειδή στην Αμερική υπήρχαν λιγότεροι άνθρωποι παράνομα κατά τη διάρκεια της ύφεσης, όταν οι θέσεις εργασίας ήταν σπάνιες.
Μύθος 10: Οι επιχειρήσεις δεν προσλαμβάνουν λόγω του Obamacare.
Αλήθεια: Η απαίτηση για ασφάλιση αφορά μόνο μερικές επιχειρήσεις. Περισσότερο από το 95% των εταιρειών με περισσότερους από 50 υπαλλήλους προσέφεραν ήδη ασφάλιση. Από εκείνους που δεν το έκαναν, μόνο το 10% δήλωσαν ότι μειώνουν το εργατικό δυναμικό τους ή μειώνουν τις ώρες τους. Ορισμένοι από αυτούς παραδέχθηκαν ότι προσλαμβάνουν περισσότερους εργαζόμενους με μερική απασχόληση, προσωρινά ή συμβασιούχους για να αποφύγουν την απαίτηση. Οι επιχειρήσεις με λιγότερους από 50 υπαλλήλους απαλλάσσονται. Οι μικρές αυτές επιχειρήσεις δημιουργούν το 65% όλων των νέων θέσεων εργασίας.
Μύθος 11: Ο νόμος για την προσιτή φροντίδα είναι πολύ καλύτερος από τον Obamacare .
Αλήθεια: Είναι δύο ονόματα για το ίδιο πράγμα. Πολλοί πιστεύουν ότι είναι διαφορετικοί. Σαράντα πέντε τοις εκατό των Αμερικανών που ερωτήθηκαν σε μια έρευνα Gallup του 2012 που εγκρίθηκε από το ACA, ενώ μόνο το 38 τοις εκατό ενέκρινε Obamacare.
Μύθος 12: Οι περισσότεροι Αμερικανοί πιστεύουν ότι το Obamacare πρέπει να καταργηθεί.
Αλήθεια: Περισσότεροι από το ήμισυ (54%) των Αμερικανών αντιτίθενται στο Obamacare. Αλλά μόνο το 35% πιστεύει ότι πρέπει να καταργηθεί. Το 16% πιστεύει ότι είναι πολύ συντηρητικό. Δώδεκα τοις εκατό πιστεύουν ότι έχει ήδη καταργηθεί και το 7% πιστεύει ότι το Ανώτατο Δικαστήριο αποφάνθηκε εναντίον του.
Μύθος 13: Ο Obamacare δημιούργησε «πάνελ θανάτου» που επέτρεψαν στην κυβέρνηση να λάβει αποφάσεις σχετικά με την περίθαλψη στο τέλος της ζωής των ανθρώπων στο Medicare.
Αλήθεια: Η ACA πρότεινε το Medicare να παρέχει 100% δωρεάν κάλυψη για ιατρικούς διορισμούς για να συζητήσει το τέλος της ζωής. Αυτό περιλάμβανε και τους δικαιούχους που ήθελαν να συζητήσουν τις παραγγελίες που δεν αναζωπύρωσαν, τις οδηγίες για το τέλος του κύκλου ζωής τους και τις ζωντανές διαθήκες. Χάρη στη διαμάχη, η διάταξη έπεσε. Το 40% των ανθρώπων πιστεύει ότι υπάρχει.
Μύθος 14: Η ACA δημιούργησε το "Taxmageddon", μια τεράστια αύξηση φόρου ύψους 800 δισεκατομμυρίων δολαρίων τα επόμενα 10 χρόνια.
Αλήθεια: Οι αυξήσεις φόρου Obamacare ανέρχονται σε 76,8 δισεκατομμύρια δολάρια ετησίως. Αυτό είναι το υψηλότερο ποσό στην ιστορία. Η επόμενη μεγαλύτερη αύξηση ήταν ο λογαριασμός μείωσης του ελλείμματος το 1993. Έφερε $ 65,9 δισεκατομμύρια ετησίως. Η φορολογική αύξηση του 1982 είναι η τρίτη. Αλλά αυτό δεν λαμβάνει υπόψη τον πληθωρισμό, την αύξηση του πληθυσμού, την αύξηση του εισοδήματος και την οικονομική ανάπτυξη.
Εάν ληφθεί υπόψη ο πληθωρισμός, τότε η αύξηση του φόρου του 1982 ήταν η μεγαλύτερη, φτάνοντας τα 85,3 δισεκατομμύρια δολάρια. Αν συγκρίνετε την αύξηση του φόρου ως ποσοστό της συνολικής οικονομίας, τότε η αύξηση του φόρου για τη χρηματοδότηση του Β 'Παγκοσμίου Πολέμου το 1942 ήταν η μεγαλύτερη. Ήταν 5,04% της συνολικής οικονομικής παραγωγής. Αυτό είναι πάνω από 10 φορές περισσότερο από το 0,43 τοις εκατό για το ACA. (Πηγή: "Οι Αμερικανοί έχουν ακόμα μεγάλες εσφαλμένες αντιλήψεις σχετικά με το Obamacare", ThinkProgress, 21 Μαρτίου 2013. "Ορισμένοι ασφαλιστές ακυρώνουν σχέδια", Wall Street Journal, 3 Οκτωβρίου 2014. "Η μεγαλύτερη φορολογική αύξηση στην ιστορία;" FactCheck.org , 10 Ιουλίου 2012.)
Περισσότερα για το Obamacare
Πόσο θα με κοστίσει η Obamacare; | Ομοσπονδιακό επίπεδο φτώχειας Πώς λειτουργεί? l | Υπέρ και κατά
Κόστος του Obamacare | Obamacare εξήγησε - απλά αρκετό ώστε το παιδί σας θα το καταλάβει |
Περίοδος μεταρρύθμισης της υγειονομικής περίθαλψης Γιατί μεταρρύθμιση της υγειονομικής περίθαλψης