Μια περίοδος αναμονής ασφάλισης οδοντιάτρου είναι το χρονικό διάστημα μετά την αγορά του οδοντιατρικού οφέλους σας σχέδιο που πρέπει να περιμένετε για να μπορέσετε να χρησιμοποιήσετε την πλήρη κάλυψη σας.
Πώς λειτουργεί μια οδοντιατρική περίοδος αναμονής;
Κατά τη διάρκεια της περιόδου αναμονής του οδοντιατρικού προγράμματος, η οδοντιατρική ασφαλιστική εταιρεία δεν θα πληρώσει για ορισμένες διαδικασίες. Μια περίοδος αναμονής των οδοντιάτρων μπορεί να διαρκεί από λίγους μήνες έως ένα ολόκληρο έτος, ανάλογα με τον τύπο του προγράμματος που έχετε αγοράσει και τη διατύπωση των ασφαλιστικών παροχών.
Οι λεπτομέρειες σχετικά με το τι καλύπτεται στο σχέδιο άμεσα σε σχέση με τις κατηγορίες που καλύπτονται υπόκεινται σε περίοδο αναμονής θα περιγράφονται σαφώς στη σύμβαση του σχεδίου σας.
Αφού τελειώσει η περίοδος αναμονής, τότε τα πλήρη οφέλη σας γίνονται προσβάσιμα.
Τα βασικά των οδοντιατρικών περιόδων αναμονής
Η περίοδος αναμονής δεν ισχύει πάντοτε για όλα τα οφέλη, είναι συνήθως συγκεκριμένες για ορισμένες διαδικασίες και όχι συνήθης φροντίδα
- Οι περίοδοι αναμονής για την οδοντιατρική ασφάλιση ποικίλλουν ανάλογα με την εταιρεία
- Δεν είναι όλες οι οδοντιατρικές ασφαλιστικές εταιρείες που έχουν περίοδο οδοντιατρικής ασφάλισης
- Συχνά, τα οδοντιατρικά οφέλη που βασίζονται σε εργοδότες δεν έχουν περιόδους αναμονής
- Εάν είχατε προηγούμενη οδοντιατρική ασφάλιση, μπορείτε να παρουσιάσετε τις πληροφορίες στον νέο σας οδοντίατρό παροχέα ασφαλιστικών προγραμμάτων και μπορεί να είναι πρόθυμοι να παραιτηθούν από την περίοδο αναμονής σε περιπτώσεις που δεν υπήρξε διάλειμμα στην κάλυψη.
- Εάν αγοράζετε νέα οδοντιακά οφέλη επειδή δεν εργάζεστε πλέον για τον εργοδότη που το παρείχε για εσάς, μπορείτε να σκεφθείτε να επικοινωνήσετε με την ίδια ασφαλιστική εταιρεία παροχών και να ζητήσετε ένα ξεχωριστό πρόγραμμα, κάτι που μπορεί να μην ανταποκρίνεται στην απαίτηση της περιόδου αναμονής.
Γιατί Υπάρχει Περίοδος Αναμονής σε Σχέδιο Οδοντιατρικής Ασφάλισης
Η οδοντιατρική ασφαλιστική εταιρεία επιλέγει να χρησιμοποιήσει μια περίοδο αναμονής έτσι ώστε οι πελάτες να μην αγοράζουν μόνο οδοντιατρική ασφάλιση μόνο όταν έχουν συσσωρεύσει πολλές οδοντιατρικές διαδικασίες που θέλουν να καλύπτονται και αργότερα απλά πέφτουν την οδοντιατρική ασφάλιση μετά την οδοντιατρική ασφάλιση έχει λήξει .
Οδοντιατρική ασφάλιση Περιόδους αναμονής συνήθως εφαρμόζονται μόνο σε ορισμένα οφέλη
Συνήθως, το οδοντιατρείο δεν θα εφαρμόσει την περίοδο αναμονής σε όλα τα οφέλη, δεδομένου ότι γίνεται κατανοητό ότι το σχέδιο θα πληρώσει για ορισμένες βασικές καλύψεις κάθε χρόνο για τα οδοντιατρικά οφέλη μέλη του προγράμματος ούτως ή άλλως.
Οδοντιατρικές παροχές Περιόδους αναμονής για διαφορετικά οφέλη και διαδικασίες
Η κατανόηση του ποιες καλύψεις εμπίπτουν στην περίοδο αναμονής είναι σημαντική. Το σχέδιο οδοντιατρικής ασφάλισης πιθανόν να κατηγοριοποιεί τις καλύψεις σε τρεις ομάδες:
- Βασικές : Οι βασικές διαδικασίες ενδέχεται να έχουν περίοδο αναμονής τριών έως 6 μηνών και οι διαδικασίες "Major" ενδέχεται να έχουν περίοδο αναμονής 6 μηνών έως 1 έτους.
- Προληπτικό : Οι προληπτικές διαδικασίες μπορεί να μην έχουν καμία περίοδο αναμονής. Ως εκ τούτου, ορισμένα οφέλη μπορεί να είναι προσβάσιμα παρά την περίοδο αναμονής, όπως ακτίνες Χ, καθαρισμοί, θεραπείες φθορίου.
- Σημαντική δουλειά: Οι σημαντικές εργασίες πρέπει να ορίζονται στη διατύπωση της πολιτικής σας και μπορεί να διαφέρουν από εταιρία σε εταιρεία. Προσοχή να αναλάβετε σημαντική εργασία χωρίς πρώτα να συμβουλευτείτε το σχέδιό σας.
Παραδείγματα του τρόπου λειτουργίας της οδοντιατρικής περιόδου αναμονής
Εάν αποφασίσετε να αγοράσετε ένα οδοντιατρικό σχέδιο ασφαλιστικών παροχών επειδή μόλις ανακαλύψατε ότι χρειάζεστε ένα στέμμα, η περίοδος ασφαλιστικής αναμονής θα μπορούσε να σας εμποδίσει να είστε σε θέση να καλύψετε τη διαδικασία αμέσως μόλις αγοράσετε την οδοντιατρική σας ασφάλιση.
Οι περιόδους αναμονής μπορούν να διαρκέσουν έως και ένα έτος σε ορισμένες σημαντικές διαδικασίες.
Παράδειγμα 1: Η Joan χρειαζόταν ένα στέμμα. Επικοινωνησε με την οδοντιατρική της ασφαλιστική εταιρεία για να δει ποια κάλυψη είχε για τη διαδικασία. Η ασφαλιστική της εταιρεία δήλωσε ότι δεν διέθετε καμία κάλυψη για τη διαδικασία, δεδομένου ότι είχε μόνο οδοντιατρική ασφάλιση για 3 μήνες και όλες οι διαδικασίες στεφάνης είχαν περίοδο ασφάλισης οδοντιατρικής ασφάλισης 6 μηνών.
Ένας χρόνος αναμονής έχει παρέλθει, τότε τα οδοντικά οφέλη θα είναι πλήρως προσβάσιμα.
Παράδειγμα 2: Η Άννα θέλει να επισκεφτεί έναν οδοντίατρο για έλεγχο και καθαρισμό, αλλά η περίοδος αναμονής του οδοντιατρικού σχεδίου δεν έχει τελειώσει ακόμα. Ανησυχεί ότι ο οδοντίατρος θα πρέπει να πάρει ακτίνες Χ και να την χρεώσει πολύ για αυτές τις υπηρεσίες. Καλεί τον διαχειριστή του προγράμματος οδοντιατρικών παροχών και διαπιστώνει ότι αν και έχει 1ετή περίοδο αναμονής για εργασίες "μεγάλης κλίμακας" όπως κορώνα και γέφυρες, συμπεριλαμβάνονται όλες οι βασικές καλύψεις.
Είναι ευτυχής να ανακαλύψει ότι οι ακτίνες Χ θα καλύπτονται, καθώς και ο καθαρισμός της, και αν βρουν κάποιες κοιλότητες, το σχέδιό της θα καλύψει και αυτό. Δεδομένου ότι κάθε σχέδιο είναι διαφορετικό, ήταν ευτυχής που κάλεσε όπως ήταν σε θέση να αποκτήσει πρόσβαση σε μερικά από τα οφέλη της αμέσως.
Τι να κάνετε αν δεν είναι καλυμμένη μια οδοντιατρική διαδικασία λόγω της περιόδου αναμονής
Εάν απαιτείται οδοντιατρική διαδικασία αλλά εξαιρείται λόγω της περιόδου αναμονής για την οδοντιατρική ασφάλιση , ρωτήστε τον οδοντίατρό σας εάν υπάρχει κάτι που μπορεί να κάνει για να σας βοηθήσει να διαχειριστείτε το κόστος. Μερικές φορές ο οδοντίατρος μπορεί να εξετάσει το ενδεχόμενο να σας δώσει έκπτωση ή να εξετάσει τα σχέδια πληρωμών. Η αναμονή για να περάσει η περίοδος αναμονής για να κάνετε μεγάλη οδοντιατρική εργασία μπορεί να μην είναι μια καλή ιδέα. Ο οδοντίατρός σας θα μπορέσει να σας δώσει την επαγγελματική του γνώμη, όμως αν κάνετε τα μαθηματικά, οι περισσότερες καλύψεις που περιορίζονται από μια περίοδο αναμονής για την οδοντιατρική ασφάλιση μπορούν να καλυφθούν μόνο μέχρι 50%, επιτρέποντας έτσι να επιδεινωθεί το πρόβλημα για αρκετούς μήνες αυτό έξω μπορεί να σας κοστίσει πολύ περισσότερο από ό, τι οδοντιατρική ασφάλισή σας θα πληρώσει ακόμη. Η υγεία σας πρέπει να έχει προτεραιότητα.
Επίσης, να θυμάστε ότι τα διαφορετικά οδοντιακά προγράμματα οφέλους περιλαμβάνουν επίσης τα μέγιστα ποσά πληρωτέα και εκπίπτουν, οπότε θα θέλετε να ελέγξετε αυτούς τους αριθμούς έξω καθώς και να καταλάβετε πραγματικά αν η περίοδος αναμονής κοστίζει πραγματικά τίποτα.
Οδοντιατρική Ασφάλιση Περίοδος Αναμονής και Οδοντιατρική Ασφάλιση Μέγιστα Οφέλη Παράδειγμα
Ο Έντουαρντ πρέπει να έχει "μεγάλη δουλειά" σε δόντι, όπως ορίζεται από το σχέδιό του, δεν καλύπτεται από την οδοντιατρική του ασφάλιση, επειδή είναι ακόμα κάτω από την περίοδο αναμονής. Το κόστος της διαδικασίας είναι $ 1500 και το οδοντιατρείο θα πληρώσει μόνο το 50%.
Επιπλέον, το μέγιστο που καταβάλλεται για το σχέδιο του Edward ανά έτος είναι $ 1500. Ο ίδιος αποφασίζει να πάρει μια εκτίμηση από τον οδοντίατρό του για όλες τις άλλες βασικές εργασίες που πρέπει να γίνουν, όπως η πλήρωση πολλών κοιλοτήτων, οι ακτινογραφίες, ο καθαρισμός και άλλες βασικές και προληπτικές θεραπείες. Μόλις αναθεωρήσει τα πάντα και υπολογίσει τις εκπτώσεις, συνειδητοποιεί ότι θα χτυπήσει το μέγιστο του σχεδίου του ακόμα κι αν δεν υπήρχε η περίοδος αναμονής. Αποφασίζει να προχωρήσει με το έργο και να πάρει ένα πρόγραμμα πληρωμών με τον οδοντίατρο και να χρησιμοποιήσει την ασφάλιση για να κάνει προληπτική θεραπεία που καλύπτεται από το σχέδιο για να αποφευχθεί αυτό να συμβεί ξανά στο μέλλον.
Χρήση της περιόδου αναμονής για οδοντιατρική ασφάλιση για μείωση των εξόδων ασφάλισης οδοντιάτρου
Μια οδοντιατρική όφελος περίοδος αναμονής μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί ως ένας τρόπος για να περιορίσει το κόστος οδοντιατρικής ασφάλισης. Όσο μεγαλύτερη είναι η περίοδος αναμονής της οδοντιατρικής ασφάλισης, τόσο χαμηλότερο είναι το ασφάλιστρο ασφάλισης οδοντιάτρου. Αυτή η στρατηγική είναι ιδιαίτερα χρήσιμη αν έχετε διατηρήσει τα δόντια σας τακτικά για να αποφύγετε αυτές τις μεγάλες οδοντικές διαδικασίες και επισκέψεις. Η είσοδος ενός οδοντιατρικού ασφαλιστικού σχεδίου αν δεν έχετε καλύψει πριν μπορεί να είναι δύσκολη και φαινομενική, αλλά τα μακροπρόθεσμα πλεονεκτήματα της απόκτησης βασικών οδοντιατρικών ασφαλιστικών καλύψεων μπορούν να σας εξοικονομήσουν χιλιάδες δολάρια μακροπρόθεσμα.