10 Obamacare Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα

Είναι Obamacare αξίζει τον κόπο;

Το Obamacare έχει πολλά οφέλη που οι περισσότεροι άνθρωποι δεν γνωρίζουν . Αυτό συμβαίνει επειδή τα αρνητικά μηνύματα για το Obamacare ξεπέρασαν τα θετικά μηνύματα 15 σε ένα. Τρία χρόνια μετά την έγκρισή του, το 54% των Αμερικανών αντιτάχθηκε στον νόμο. Αυτό οδήγησε στις ενέργειες του Donald Trump να αποδυναμώσει και τα σχέδια αντικατάστασης του Κογκρέσου .

Ακολουθεί ένας ισορροπημένος κατάλογος πλεονεκτημάτων και μειονεκτημάτων του νόμου περί προστασίας των ασθενών και της οικονομικά προσιτής περίθαλψης του 2010 .

Πλεονεκτήματα

1. Το μεγαλύτερο όφελος της ACA είναι ότι επιβραδύνει την αύξηση των δαπανών για την υγειονομική περίθαλψη . Αυτό επιτυγχάνεται με την παροχή ασφάλισης για εκατομμύρια άτομα και την παροχή δωρεάν προληπτικής φροντίδας . Αυτό σημαίνει ότι οι άνθρωποι λαμβάνουν θεραπεία πριν να χρειαστούν ακριβές υπηρεσίες αίθουσας έκτακτης ανάγκης. Το 2016, το κόστος των υπηρεσιών υγείας αυξήθηκε κατά 1,2% για το έτος . Αυτό είναι πολύ μικρότερο από την αύξηση των τιμών κατά 4% το 2004.
2. Απαιτεί όλα τα ασφαλιστικά προγράμματα να καλύψουν 10 βασικά οφέλη για την υγεία . Αυτά περιλαμβάνουν τη θεραπεία για την ψυχική υγεία, τον εθισμό και τις χρόνιες ασθένειες. Χωρίς αυτές τις υπηρεσίες, πολλοί ασθενείς τελειώνουν στο δωμάτιο έκτακτης ανάγκης. Τα έξοδα αυτά μεταβιβάζονται στο Medicaid και ως εκ τούτου στον φορολογούμενο.
3. Οι ασφαλιστικές εταιρείες δεν μπορούν πλέον να αρνηθούν την κάλυψη κανενός για προϋπάρχουσες συνθήκες . Δεν μπορούν να τα αποβάλουν ή να αυξήσουν τα ασφάλιστρα εάν οι δικαιούχοι αρρωσταίνουν.
4. Εξαλείφει τα όρια διάρκειας ζωής και ετήσιας κάλυψης. Οι ασφαλιστικές εταιρείες το χρησιμοποίησαν για να περιορίσουν το κόστος τους σε 1 εκατομμύριο δολάρια το χρόνο. Οι δικαιούχοι που υπερέβησαν το όριο αυτό έπρεπε να πληρώσουν το 100% των δαπανών.

1. Τα παιδιά μπορούν να παραμείνουν στα σχέδια ασφάλισης υγείας των γονέων τους μέχρι την ηλικία των 26 ετών. Από το 2012, προστέθηκαν περισσότερα από 3 εκατομμύρια ασυνόδευτοι νέοι. Αυτό το αυξημένο κέρδος για τις ασφαλιστικές εταιρείες. Λαμβάνουν περισσότερα ασφάλιστρα από αυτά τα υγιή άτομα.
2. Τα κράτη πρέπει να δημιουργήσουν ασφαλιστικές ανταλλαγές ή να χρησιμοποιήσουν την ανταλλαγή της ομοσπονδιακής κυβέρνησης. Κάθε μέθοδος διευκολύνει την αγορά για σχέδια.

1. Η μεσαία τάξη (που κερδίζει μέχρι και το 400% του επιπέδου της φτώχειας) λαμβάνει πίστωση φόρου επί των ασφαλίστρων. Επεκτείνει το Medicaid στο 138% του ομοσπονδιακού επιπέδου φτώχειας . Παρέχει αυτή την κάλυψη σε ενήλικες χωρίς παιδιά για πρώτη φορά.
2. Εξαλείφει το χάσμα Medicare " τρύπα ντόνατς " στην κάλυψη μέχρι το 2020.
3. Οι επιχειρήσεις με περισσότερους από 50 υπαλλήλους πρέπει να προσφέρουν ασφάλιση υγείας. Λαμβάνουν πιστώσεις φόρου για να βοηθήσουν στο κόστος.
4. Μειώνει το δημοσιονομικό έλλειμμα κατά 143 δισεκατομμύρια δολάρια μέχρι το 2022 σύμφωνα με το Γραφείο Προϋπολογισμού του Κογκρέσου . Αυτό γίνεται με τρεις τρόπους. Πρώτον, μειώνει το κόστος υγειονομικής περίθαλψης της κυβέρνησης. Δεύτερον, αυξάνει τους φόρους σε ορισμένες επιχειρήσεις και οικογένειες υψηλότερων εισοδημάτων. Τρίτον, μετατοπίζει τα βάρη κόστους για τους παρόχους υγειονομικής περίθαλψης και τις φαρμακοβιομηχανίες.

Μειονεκτήματα

1. Τρία εκατομμύρια έως 5 εκατομμύρια άτομα έχασαν την ασφάλιση υγείας με βάση την απασχόληση. Πολλές επιχειρήσεις θεωρούν ότι είναι αποδοτικότερο να πληρώνουν την ποινή και να αφήνουν στους υπαλλήλους τους να αγοράζουν ασφαλιστικά προγράμματα στα χρηματιστήρια. Άλλες μικρές επιχειρήσεις διαπιστώνουν ότι μπορούν να πάρουν καλύτερα σχέδια μέσω των κρατικών χρηματιστηρίων.
2. Τριάντα εκατομμύρια άνθρωποι δεν είχαν ποτέ σχέδια εταιρείας και βασίστηκαν στην ιδιωτική ασφάλιση υγείας. Οι ασφαλιστικές εταιρείες ακύρωσαν πολλά από τα σχέδιά τους επειδή οι πολιτικές τους δεν κάλυπταν τα 10 βασικά οφέλη της ACA. Για εκείνους που έχασαν τα προγράμματα μείωσης των ποσοστών, το κόστος αντικατάστασής τους είναι υψηλό. Το ACA απαιτεί υπηρεσίες που πολλοί άνθρωποι δεν χρειάζονται, όπως η φροντίδα της μητρότητας.

1. Η αυξημένη κάλυψη αύξησε συνολικά το κόστος υγειονομικής περίθαλψης βραχυπρόθεσμα. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι πολλοί άνθρωποι έλαβαν προληπτική φροντίδα και δοκιμή για πρώτη φορά. Ήταν δαπανηρή η θεραπεία ασθενειών που είχαν αγνοηθεί εδώ και δεκαετίες.
2. Η ACA φορολογούσε όσους δεν αγόραζαν ασφάλιση. Αλλά πολλοί απέφυγαν τον φόρο μέσω ενός συνεχώς διευρυνόμενου καταλόγου εξαιρέσεων .
3. Τέσσερα εκατομμύρια άνθρωποι επέλεξαν να πληρώσουν τον φόρο και όχι να πληρώσουν για κάλυψη. Το Γραφείο Προϋπολογισμού του Κογκρέσου εκτιμά ότι κατέβαλε 54 δισεκατομμύρια δολάρια.
4. Το 2013, η ACA αύξησε το ποσοστό του φόρου εισοδήματος για 1 εκατομμύριο άτομα με εισοδήματα άνω των 200.000 δολαρίων. Επίσης, αύξησε τους φόρους για 4 εκατομμύρια ζευγάρια που κατέθεσαν κοινές αποδόσεις πάνω από 250.000 δολάρια. Το επιτόκιο αυξήθηκε από 1,45 τοις εκατό σε 2,35 τοις εκατό σε εισόδημα πάνω από το όριο. Πληρώνουν επίσης ένα επιπλέον 3,8% Medicare φόρο. Αυτό ισχύει για το μικρότερο εισόδημα από μερίσματα , κεφαλαιακά κέρδη, ενοίκια και δικαιώματα εκμετάλλευσης ή εισοδήματα που υπερβαίνουν το όριο.

1. Από το 2013, οι κατασκευαστές ιατρικών συσκευών και οι εισαγωγείς κατέβαλαν φόρο κατανάλωσης 2,3%. Σημείωση: Ο φόρος αυτός ανεστάλη για το 2016-2018. Οι εσωτερικές υπηρεσίες μαυρίσματος κατέβαλαν φόρο κατανάλωσης 10%. Αυτό μπορεί να αποθαρρύνει τις επιχειρήσεις αυτές από την πρόσληψη νέων υπαλλήλων.
2. Από το 2013, οι οικογένειες μπορούν να αφαιρέσουν ιατρικά έξοδα που υπερβαίνουν το 10% του εισοδήματος. Προηγουμένως, θα μπορούσαν να αφαιρέσουν τυχόν έξοδα που υπερέβησαν το 7,5% του εισοδήματος.
3. Οι φαρμακευτικές εταιρείες πληρώνουν πρόσθετα τέλη ύψους 84,8 δισ. Δολαρίων μεταξύ 2013 και 2023. Αυτό πληρώνει για το κλείσιμο της «τρύπας ντόνατ» στο τμήμα Medicare D. Το κόστος των ναρκωτικών μπορεί να αυξηθεί αν οι εταιρείες το μεταφέρουν αυτό στους καταναλωτές.
4. Το 2020, οι ασφαλιστικές εταιρείες θα αξιολογηθούν με ειδικό φόρο κατανάλωσης 40% για τα σχέδια υγείας "Cadillac". Πρόκειται για σχέδια με ετήσια ασφάλιστρα άνω των $ 10.200 για ιδιώτες ή $ 27.500 για οικογένειες. Πολλά από αυτά τα σχέδια αφορούν άτομα σε ομάδες υψηλού κινδύνου, όπως ηλικιωμένοι εργαζόμενοι ή άτομα με επικίνδυνες εργασίες. Το μεγαλύτερο μέρος του φόρου θα μεταβιβαστεί στις εταιρείες και τους υπαλλήλους, αυξάνοντας τα ασφάλιστρα και τις εκπτώσεις. (Πηγή: "Ομοσπονδιακό νομοσχέδιο προϋπολογισμού για την καθυστέρηση του φόρου Cadillac ACA και αναστέλλει δύο άλλους φόρους", Kistler Tiffany Οφέλη, 21 Δεκεμβρίου 2015. "Φόρος Cadillac εξηγείται", Kaiser Health News, 18 Μαρτίου 2010. "Τι Obamacare σημαίνει για τους φόρους, "Smart Money, 28 Ιουνίου 2012.)

Περισσότερα για το Obamacare

Trumpcare vs Obamacare: Ποιο είναι καλύτερο για εσάς; | Πώς λειτουργεί το Obamacare; | Πόσο θα με κοστίσει η Obamacare; | Obamacare εξήγησε - απλή αρκετά ακόμη και για τα παιδιά σας να καταλάβουν Περίληψη - Πώς σας επηρεάζει | Μήπως Obamacare Αύξηση του χρέους του έθνους; | Γιατί Μεταρρύθμιση Υγείας

Για περισσότερα σχετικά με τον τρόπο εξοικονόμησης χρημάτων στο Obamacare, δείτε το βιβλίο μου "The Ultimate Obamacare Handbook."