Πώς να επιλέξετε μεταξύ των επιλογών του Σχεδίου Υγείας
Έχοντας να επιλέξουν μεταξύ των πολλαπλών σχεδίων υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να είναι ένα αποθαρρυντικό έργο. Εκτός από την κατανόηση των διαφόρων επιλογών σας και τι σημαίνουν οι όροι στην πολιτική ασφάλισης υγείας σας , υπάρχουν μερικοί βασικοί τομείς που πρέπει να συγκρίνετε κατά την επιλογή ενός σχεδίου υγειονομικής περίθαλψης.
Εδώ είναι 10 βασικοί τομείς για να εξετάσετε όταν πρέπει να βρείτε το καλύτερο σχέδιο υγειονομικής περίθαλψης:
1. Ο γιατρός σας: Ορισμένα σχέδια υγειονομικής περίθαλψης απαιτούν από εσάς να χρησιμοποιήσετε το δίκτυο των γιατρών τους . Αν έχετε σήμερα έναν γιατρό που θα θέλατε να συνεχίσετε να βλέπετε, ελέγξτε πρώτα εάν ο γιατρός σας περιλαμβάνεται στο σχέδιο υγειονομικής περίθαλψης που σκέφτεστε. Αν χρειάζεστε να επιλέξετε ένα νέο γιατρό από το σχέδιο υγειονομικής περίθαλψης, εξετάστε το ενδεχόμενο έρευνας των διαπιστευτηρίων των ιατρών καλώντας το ιατρικό γραφείο που εργάζονται, διαβάστε τις σε απευθείας σύνδεση ιατρικές αναθεωρήσεις και ελέγξτε με την Αμερικανική Ιατρική Εταιρεία (AMA). Η τοποθεσία και η διαθεσιμότητα είναι άλλοι παράγοντες που πρέπει να λάβετε υπόψη όταν επιλέγετε γιατρό. Μάθετε τις ώρες της εγκατάστασης όπου ο γιατρός εργάζεται και δείτε αν ο γιατρός είναι διαθέσιμος σε όλες αυτές τις ώρες ή μόνο λίγες.
2. Ειδικοί: Εάν έχετε συγκεκριμένες ιατρικές παθήσεις ή πιστεύετε ότι μπορεί να χρειαστεί να χρησιμοποιήσετε ειδικούς στο μέλλον, μάθετε αν θα μπορείτε να χρησιμοποιήσετε έναν ειδικό και ποια είναι η διαδικασία.
Ελέγξτε αν θα πρέπει πάντα να επικοινωνήσετε πρώτα με τον γιατρό σας πρώτης περίθαλψης και αν έχετε ήδη έναν ειδικό, εάν γίνει δεκτός.
3. Προϋπάρχουσες συνθήκες ή περιόδους αναμονής: Μερικές φορές με τη σύγχυση της επιλογής των σχεδίων υγειονομικής περίθαλψης, πολλοί ξεχνούν να επιβεβαιώσουν πώς θα καλυφθούν οι προϋπάρχουσες συνθήκες και αν υπάρχουν περιόδους αναμονής .
Βεβαιωθείτε και ελέγξτε αυτές τις λεπτομέρειες.
4. Επείγουσα και νοσοκομειακή περίθαλψη: Ανακαλύψτε ποιες αίθουσες έκτακτης ανάγκης και τα νοσοκομεία καλύπτονται από το σχέδιό σας. Επιπλέον, μάθετε τι συνιστά «έκτακτη ανάγκη». Μερικές φορές ο ορισμός της έκτακτης ανάγκης μπορεί να μην είναι ο ίδιος με το σχέδιο υγειονομικής περίθαλψης που εξετάζετε και δεν θα μπορούσε να καλυφθεί. Επίσης, ελέγξτε εάν θα πρέπει να επικοινωνήσετε με τον γιατρό σας πριν λάβετε την περίθαλψη έκτακτης ανάγκης.
5. Τακτικές Προβολές Φυσικών και Υγείας: Αν σας αρέσει να παίρνετε τακτικές φυσικές και προληπτικές εξετάσεις υγείας βεβαιωθείτε ότι καλύπτονται. Τα περισσότερα προγράμματα διαχειριζόμενης φροντίδας καλύπτουν αυτό το είδος προβολών ετησίως, αλλά μερικά ανεξάρτητα ασφαλιστικά προγράμματα δεν καλύπτουν καθόλου. Αν έχετε παιδιά, μάθετε αν καλύπτονται οι εξετάσεις και οι ανοσοποιήσεις του μωρού.
6. Κάλυψη φαρμάκων με συνταγή: Εάν χρησιμοποιείτε επί του παρόντος συνταγογραφούμενα φάρμακα σε τακτική βάση ή νομίζετε ότι μπορεί να χρειαστεί να ελέγξετε στο μέλλον τις λεπτομέρειες της κάλυψης με συνταγογραφούμενα φάρμακα. Έχουμε αναφέρει κάποιες καλές συμβουλές σχετικά με την κάλυψη συνταγογραφούμενων φαρμάκων, συμπεριλαμβανομένων των συμβουλών από την NPAF στο άρθρο μας σχετικά με την εξοικονόμηση χρημάτων για την υγειονομική περίθαλψη . Αυτός ο τύπος κάλυψης μπορεί να διαφέρει πολύ από το σχέδιο στο σχέδιο.
7. OB-GYN: Εάν βλέπετε τακτικά έναν Μαιευτήρα ή έναν Γυναικολόγο, μάθετε εάν ο γιατρός σας καλύπτεται από το σχέδιο που σκέφτεστε.
Αν εξετάζετε θεραπείες γονιμότητας ή θα το κάνετε στο μέλλον, δείτε τι μπορεί να καλυφθεί, καθώς ορισμένα σχέδια περιλαμβάνουν τώρα ποικίλα είδη κάλυψης γονιμότητας. Το ίδιο ισχύει για την κάλυψη της εγκυμοσύνης: ανακαλύψτε πόσο θα πρέπει να πληρώσετε εκτός τσέπης για εγκυμοσύνη και φροντίδα γέννησης αν είστε έγκυος ή αποφασίζετε να προγραμματίσετε να μείνετε έγκυος στο μέλλον.
8. Πρόσθετες υπηρεσίες: Εξετάστε ποιες πρόσθετες υπηρεσίες καλύπτονται κατά τη σύγκριση των σχεδίων υγείας. Μερικά παραδείγματα πρόσθετων υπηρεσιών που μπορεί να είναι σημαντικές σε σας περιλαμβάνουν: Αποκατάσταση ναρκωτικών και οινοπνευματωδών ποτών, φροντίδα ψυχικής υγείας, Συμβουλευτική, Αρχική φροντίδα υγείας, Νοσηλευτική φροντίδα στο σπίτι, Hospice, Πειραματικές θεραπείες, Εναλλακτικές θεραπείες, Χειροπρακτική Φροντίδα.
Λάβετε υπόψη ότι υπάρχουν επίσης πολιτικές όπως κρίσιμη ασθένεια ή ασφάλιση μακροχρόνιας περίθαλψης που μπορεί να θέλετε να εξετάσετε ενώ αξιολογείτε τις επιλογές ασφάλισης υγείας σας, αυτές θεωρούνται συμπληρωματική ασφάλιση υγείας .
9. Κόστος: Ανακαλύψτε τι δικαιολογητικά θα πρέπει να πληρώσετε πριν να πληρώσει η πολιτική υγειονομικής περίθαλψης. Ανακαλύψτε ποιο ποσοστό θα πληρώσει η υγειονομική περίθαλψη μετά την εκπεστέα σας, καθώς και το ποσοστό που θα πληρώσουν αν χρειαστεί να χρησιμοποιήσετε έναν γιατρό, ένα νοσοκομείο ή έναν ειδικό που είναι εκτός δικτύου. Μάθετε εάν θα υπάρχουν Συμπληρώματα, αυτά είναι τα τέλη που πρέπει να πληρώσετε όταν επισκέπτεστε το γιατρό σας, το νοσοκομείο ή την αίθουσα έκτακτης ανάγκης. Τέλος, γνωρίζετε τα όριά σας. Ορισμένα σχέδια έχουν όρια διάρκειας ζωής για το πόσο θα πληρώνει το σχέδιο υγειονομικής περίθαλψης και ορισμένα έχουν όρια διάρκειας ζωής μαζί με ετήσια όρια.
10. Εξαιρέσεις: Το τελευταίο είναι ο κατάλογος αποκλεισμών. Θα θελήσετε να αναθεωρήσετε τον κατάλογο εξαιρέσεων κάθε σχεδίου, για να μάθετε τι δεν καλύπτεται και για να δείτε εάν οποιαδήποτε προϋπόθεση που έχετε ή αναμένετε να έχει στο μέλλον, περιλαμβάνεται σε αυτήν τη λίστα.