Όραμα Συχνές ερωτήσεις και Όραμα
Η ασφάλιση όρασης μπορεί να περιλαμβάνεται ή να μην περιλαμβάνεται σε πρόγραμμα ασφάλισης υγείας του εργοδότη ή ακόμα και σε μεμονωμένα σχέδια ασφάλισης υγείας .
Για τα πακέτα υγείας που περιλαμβάνουν σχέδια όρασης, η ασφάλιση όρασης που παρέχεται ενδέχεται να μην είναι επαρκής κάλυψη για εσάς και τα εξαρτώμενα από εσάς άτομα. Εάν συμβαίνει αυτό, έχετε την επιλογή αγοράς συμπληρωματικού ασφαλιστηρίου συμβολαίου όρασης. Η ασφάλιση οράματος μπορεί να σας κρατήσει μακριά από τα έξοδα τσέπης σας για πράγματα όπως η συνήθης φροντίδα των ματιών και άλλα έξοδα, συμπεριλαμβανομένων των γυαλιών ή των διαδικασιών LASIK.
Οφέλη από την Ασφάλεια Όρασης και τις Επιλογές Πολιτικής
Ένα όραμα ασφαλιστήριο συμβόλαιο μπορεί να σας βοηθήσει να πληρώσετε τα έξοδα που σχετίζονται με την φροντίδα των ματιών, όπως ετήσιες εξετάσεις ματιών ρουτίνας, διορθωτική φθορά όρασης, εξετάσεις φακών επαφής, διορθωτική χειρουργική επέμβαση ματιών και πολλά άλλα. Περισσότεροι πάροχοι ασφάλισης οφθαλμών αρχίζουν να επεκτείνουν τα οφέλη του οράματος στις μεταβαλλόμενες ανάγκες των αντισυμβαλλομένων και των οικογενειών τους, Τα οφέλη και οι επιλογές πολιτικής διαφέρουν ανάλογα με τον μεταφορέα. Μπορείτε συχνά να λαμβάνετε τις μεγαλύτερες αποταμιεύσεις, επιλέγοντας να χρησιμοποιήσετε έναν παροχέα φροντίδας ματιών που περιλαμβάνεται στο δίκτυο προτιμώμενου παρόχου της ασφαλιστικής σας εταιρείας (PPO) .
Αυτοί οι "προτιμητέοι πάροχοι" προσφέρουν οφέλη και υπηρεσίες με μειωμένο επιτόκιο σε μέλη του σχεδίου οράματος που συμμετέχει.
Πολλά σχέδια οράματος προσφέρουν τώρα ευέλικτους λογαριασμούς δαπανών (FSA) που σας επιτρέπουν να χρησιμοποιήσετε δολάρια προ φόρων που αφαιρούνται αυτόματα από τον έλεγχο μισθοδοσίας σας για να βοηθήσετε να πληρώσετε για έξοδα φροντίδας όρασης.
Μπορεί να θέλετε να συζητήσετε εκ των προτέρων τα οφέλη ενός τέτοιου σχεδίου με τον φορολογούμενο σας για να δείτε αν το σχέδιο σας έχει νόημα. Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι τα χρήματα που έχουν κατατεθεί σε FSA δεν μπορούν να μεταφερθούν στον επόμενο χρόνο.
Κοινό Όραμα Εξαιρέσεις Ασφαλίσεων
Όλα τα ασφαλιστήρια συμβόλαια έχουν απαριθμήσει τις εξαιρέσεις, οπότε θα πρέπει να διαβάσετε προσεκτικά την πολιτική σας για να μάθετε τι δεν καλύπτει η ασφάλιση όρασης σας. Οι αποκλεισμοί ποικίλλουν ανάλογα με την ασφαλιστική εταιρεία, αλλά ορισμένες από τις πιο κοινές εξαιρέσεις πολιτικής περιλαμβάνουν:
- Οφθαλμικές εξετάσεις που δόθηκαν κατά την παραμονή σε νοσοκομείο
- Έλεγχος φακού επαφής
- Προδιαγραφές
- LASIK και παρόμοιες διαδικασίες διορθωτικού οράματος
- Φωτιστικοί φακοί
- Θεραπεία οράσεως
- Γυαλιά γυαλιά
- Αντικατάσταση χαμένων ή κλεμμένων συνταγογραφικών φακών ή πλαισίων
Ακριβώς επειδή αυτά τα στοιχεία μπορεί να αποκλειστούν από το όραμά σας, το ασφαλιστήριο συμβόλαιο δεν σημαίνει ότι δεν υπάρχει κάλυψη. Ενδέχεται να μπορείτε να προσθέσετε κάλυψη στην πολιτική σας για αυτά τα αντικείμενα με την έγκριση μιας πολιτικής (αναβάτης πολιτικής) με πρόσθετο ασφάλιστρο. Συμβουλευτείτε έναν ασφαλιστικό αντιπρόσωπο εάν έχετε αμφιβολίες σχετικά με τη διαθέσιμη προαιρετική κάλυψη ασφάλισης όρασης.
Σχέδια Έκπτωσης Όρασης
Ένα σχέδιο έκπτωσης οράματος προσφέρει μια "επίπεδη έκπτωση" στις υπηρεσίες όρασης που συνήθως περιλαμβάνουν εκπτώσεις για συνήθεις εξετάσεις ματιών, ορισμένες χειρουργικές επεμβάσεις, γυαλιά όπως γυαλιά οράσεως και φακούς επαφής και πολλά άλλα.
Είστε υπεύθυνοι για την πληρωμή του υπολοίπου του κόστους των υπηρεσιών μετά την εφαρμογή της έκπτωσης. Ένα πλεονέκτημα ενός σχεδίου έκπτωσης οράματος σε σύγκριση με ένα συμβατικό ασφαλιστήριο συμβόλαιο είναι ότι το ασφάλιστρό σας θα είναι χαμηλότερο. Είναι μια μεγάλη επιλογή να εξετάσει για τις οικογένειες που είναι σε έναν προϋπολογισμό.
Το κόστος της φροντίδας όρασης με και χωρίς ασφάλιση
Η ασφάλιση όρασης είναι σχετικά φθηνή κάλυψη. Κατά μέσο όρο, ένα όραμα ασφαλιστήριο συμβόλαιο που παρέχεται από τον εργοδότη σας μπορεί να κοστίσει τόσο λίγο όσο $ 3 ανά μήνα. Τα μεμονωμένα ασφαλιστικά προγράμματα μπορούν να τρέξουν από $ 15- $ 75 δολάρια το μήνα για άτομα και οικογένειες. Με ένα σχέδιο ασφάλισης όρασης, μπορείτε να περιμένετε χαμηλότερες συν-πληρωμές, εκπτώσεις και ευρύτερα οφέλη. Συνήθως, τα σχέδια ασφάλισης όρασης θα πληρώσουν 15 δολάρια για εξετάσεις και $ 100 - $ 120 για φακούς επαφής ή γυαλιά.
Χωρίς ασφάλεια όρασης οποιουδήποτε τύπου, μπορείτε να περιμένετε μια εξέταση ρουτίνας για να κοστίσετε οπουδήποτε από $ 50 έως $ 100 δολάρια ανάλογα με τον πάροχο. Οι τιμές για γυαλιά ή φακούς επαφής ξεκινούν γύρω στα $ 100 και μπορούν να φτάσουν μέχρι και τα $ 500 ή περισσότερα.
Αποκτήστε το μέγιστο από την ασφάλειά σας
Για να αποκομίσετε τη μέγιστη αξία από την ασφάλειά σας για όραμα, θα πρέπει να κατανοήσετε τα οφέλη που παρέχονται και τις υπηρεσίες που αποκλείονται. Επίσης, κάποιες υπηρεσίες καλύπτονται από ένα παραδοσιακό σχέδιο ασφάλισης υγείας όπως ορισμένες οφθαλμικές παθήσεις και ένα απροσδόκητο τραυματισμό των ματιών και δεν θα χρειαστεί να ζητήσετε από το όραμά σας ασφαλιστήριο συμβόλαιο. Διαβάστε προσεκτικά τη γλώσσα πολιτικής. Ορισμένα σχέδια περιλαμβάνουν οφέλη που λήγουν ετησίως, πράγμα που σημαίνει ότι αν δεν το χρησιμοποιήσετε, το χάνετε. όπως η πραγματοποίηση μιας ετήσιας ρουτίνας εξέτασης φροντίδας ματιών. Εάν έχετε καταθέσει χρήματα σε έναν λογαριασμό FSA, φροντίστε να ξοδέψετε αυτά τα χρήματα για την φροντίδα των ματιών πριν λήξει.
10 ασφαλιστικές εταιρείες που προσφέρουν όραμα ασφάλισης
- VSP Direct : Το VSP Direct είναι αποδεκτό από περισσότερους από 36.000 παρόχους φροντίδας όρασης και διατίθεται μέσω πακέτων παροχών σε εργοδότες ή με την αγορά ατομικού ασφαλιστηρίου συμβολαίου όρασης. Η τυποποιημένη κάλυψη περιλαμβάνει ένα περιεκτικό σχέδιο για περισσότερες ανάγκες φροντίδας οφθαλμών, όπως μια ετήσια εξέταση οφθαλμών και η επιλογή νέων φακών επαφής ή γυαλιών συνταγών κάθε 12 μήνες. Το VSP Direct προσφέρει επίσης μια αποζημίωση για τις διαδικασίες LASIK.
- EyeBenefits : Το EyeBenefits είναι ένας διαφορετικός τύπος ασφαλιστικής κάλυψης όρασης με ετήσιο τέλος αντί για μηνιαίο ασφάλιστρο που πρέπει να πληρώσετε. Δεν υπάρχουν όρια για το πόσες φορές μπορείτε να χρησιμοποιήσετε την κάλυψη κατά τη διάρκεια του έτους. Η εταιρεία θα πληρώσει ένα ποσοστό των δαπανών για τη συνήθη φροντίδα των ματιών και τις διαδικασίες. Μπορείτε να αγοράσετε κάλυψη από ένα έως τρία χρόνια. Η ιδιότητα μέλους σας επιτρέπει να λαμβάνετε έκπτωση μέχρι 20% για τις εξετάσεις γυαλιών και μέχρι 30% για τις εξετάσεις φακών επαφής. Η διαθέσιμη έκπτωση εξαρτάται από τον πάροχο που χρησιμοποιείτε. Η έκπτωση LASIK μπορεί να φτάσει το 50% ανάλογα με τον πάροχο. Το δίκτυο του EyeBenefit αποτελείται από περισσότερες από 12.000 τοποθεσίες, συμπεριλαμβανομένων των δημοφιλών τοποθεσιών όπως το LensCrafters, το VisionWorks και πολλά άλλα. Ένα συμπέρασμα είναι ότι δεν υπάρχει έκπτωση για παροχείς εκτός δικτύου.
- Σχέδιο οράματος της Αμερικής : Το σχέδιο όρασης της Αμερικής προσφέρει κατ 'αποκοπή κάλυψη αντί να πληρώνει το ποσοστό του ποσού των χρεώσεων για τη φροντίδα όρασης. Η εταιρεία εδρεύει στην Καλιφόρνια και δραστηριοποιείται από το 1986. Προσφέρει πρόσθετες επιλογές φακών κατά την αγορά γυαλιών και $ 190 για την αγορά προοδευτικών φακών. Οι τιμές είναι λογικές. Ωστόσο, μπορείτε να επιλέξετε μόνο έναν πάροχο φροντίδας ματιών με αυτό το σχέδιο.
- Humana : Το Humana προσφέρει οφέλη σε ένα κατ 'αποκοπή ποσό. Τα επιτόκια Premium είναι συγκρίσιμα με τους άλλους κορυφαίους ασφαλιστικούς φορείς και χρεώνονται ως μηνιαίο ασφάλιστρο στους ασφαλισμένους. Τα ανατιθέμενα γυαλιά διατίθενται στους αντισυμβαλλόμενους της Humana μέσω του FramesDirect.com. Τα χαμηλά ποσοστά για τις οφθαλμικές εξετάσεις, οι ετήσιες αντικαταστάσεις στα μάτια, τα χαμηλά ασφάλιστρα και τα ποσά των copay καθιστούν τον Humana μια μεγάλη επιλογή που πρέπει να λάβετε υπόψη όταν επιλέγετε μια πολιτική ασφάλισης όρασης. Το σχέδιο Vision Focus της Humana χρεώνει ένα εφάπαξ τέλος εγγραφής.
- Aflac : Η Aflac είναι γνωστός πάροχος συμπληρωματικών ασφαλιστικών προγραμμάτων και προσφέρει ασφάλιση οράματος μέσω του σχεδίου εργοδότη σας ή με την αγορά ατομικού ασφαλιστηρίου συμβολαίου. Η Aflac θα καταβάλλει ετησίως χρηματική παροχή για οφθαλμικές εξετάσεις. Τα οφέλη καταβάλλονται απευθείας στον αντισυμβαλλόμενο. Τα οφέλη, οι περιορισμοί και οι αποκλεισμοί ποικίλλουν ανά κράτος, αλλά κατά μέσο όρο η Aflac θα πληρώσει 45 δολάρια για εξετάσεις οφθαλμών και 175 δολάρια για νέα γυαλιά.
- UnitedHealthcare : Όραμα Ασφάλισης από την UnitedHealthcare αναλαμβάνεται μέσω της ασφαλιστικής εταιρείας Golden Rule. Δεν υπάρχουν περιόδους αναμονής και η κάλυψη είναι διαθέσιμη για όλες τις ηλικίες. Μπορείτε να αποθηκεύσετε εάν χρησιμοποιείτε έναν από τους προτιμώμενους παρόχους, αλλά η κάλυψη είναι επίσης διαθέσιμη όταν χρησιμοποιείτε παροχέα φροντίδας όρασης εκτός δικτύου. Το ποσό της συν-πληρωμής των οφθαλμικών εξετάσεων είναι $ 10 και οι εκπτώσεις είναι διαθέσιμες για χειρουργική επέμβαση ματιών λέιζερ. Η ασφάλιση οράματος είναι διαθέσιμη ως αναβάτης σε οδοντιατρικό σχέδιο, αλλά η ασφάλιση οράματος είναι διαθέσιμη σε ορισμένες πολιτείες.
- Aetna : Η Aetna προσφέρει ασφάλιση όρασης σε εθνικό επίπεδο μέσω του δικτύου χιλιάδων ανεξάρτητων πρακτόρων. Είναι ένας προτιμώμενος φορέας παροχής ασφάλισης οράματος για τους ομοσπονδιακούς υπαλλήλους. Τα χαρακτηριστικά και η διαθεσιμότητα του σχεδίου διαφέρουν ανάλογα με την κατάσταση. Οι αντισυμβαλλόμενοι της Aetna vision λαμβάνουν πρόσθετη εξοικονόμηση όταν μένουν στο δίκτυο για υπηρεσίες φροντίδας όρασης, όπως έκπτωση απεικόνισης του αμφιβληστροειδούς, έκπτωση οφθαλμικής χειρουργικής LASIK, 40% έκπτωση για το δεύτερο ζευγάρι γυαλιών και άλλες αποκλειστικές εκπτώσεις και κουπόνια διαθέσιμα μόνο στα μέλη της Aetna.
- Blue Cross : Η Blue Cross προσφέρει ένα σχέδιο όρασης μέσω του EyeMed Vision Care. Τα μέλη έχουν πρόσβαση σε περισσότερους από 18.000 παρόχους σε 10.000 θέσεις, συμπεριλαμβανομένων οπτομέτρων, οφθαλμιωτών και οπτικών. Οι εκπτώσεις μέσω της EyeMed Vision Care είναι ελκυστικές και μπορούν να φτάσουν έως και 50 τοις εκατό σε γυαλιά και γυαλιά. Η χειρουργική επέμβαση με λέιζερ διατίθεται επίσης με μειωμένο συντελεστή. Τα μέλη μπορούν να αντικαταστήσουν το φακό επαφής με την υπηρεσία αλληλογραφίας.
- Davis Vision : Το Davis Vision ειδικεύεται στη φροντίδα οράματος και έχει πολλές επιλογές σχεδίου όρασης για να ταιριάζει στις δικές σας ανάγκες ζωής και οργάνωσης. Transitions Οι φακοί υπογραφής διατίθενται αποκλειστικά στα μέλη του Davis Vision με συνδρομή $ 65. Μέσα από ένα από τα διαθέσιμα σχέδια όρασης, έχετε κάλυψη για ετήσιες εξετάσεις οφθαλμών, γυαλιά, μάτια για υγεία και ευεξία και προγράμματα επαγγελματικής ασφάλειας γυαλιά. Το πρόγραμμα έκπτωσης Affinity προσφέρει σημαντικές εκπτώσεις και εξετάσεις και γυαλιά.
- Ameritas : Η Ameritas προσφέρει ασφάλιση οράματος μέσω προγραμμάτων εργοδότη ή ως ατομική πολιτική ασφάλισης όρασης και προσφέρει πρόσβαση σε δίκτυο σε δύο από τους μεγαλύτερους παρόχους οράματος. VSP και EyeMed. Το σχέδιο 20/20 Plus για άτομα και οικογένειες σάς επιτρέπει να επιλέξετε τον δικό σας πάροχο, αλλά προσφέρει εξοικονόμηση για αγορές καρέ και φακών από τα Κέντρα Walmart Vision σε εθνικό επίπεδο. Δεν υπάρχουν αφαιρέσεις και δεν υπάρχουν περιόδους αναμονής και πληρώνει 40 δολάρια για την ετήσια εξέταση.
Τελικές σκέψεις και εκτιμήσεις για την επιλογή ασφαλιστή
Το όραμα Ασφάλισης προσφέρεται πιο συχνά ως συμπληρωματική πολιτική σε ένα υφιστάμενο σχέδιο ασφάλισης υγείας. Μπορείτε να αγοράσετε ασφάλιση οράματος ως προσθήκη στην υπάρχουσα πολιτική σας ή ως αυτόνομη πολιτική. Πολλές επιλογές πολιτικής είναι διαθέσιμες και μπορούν να προσαρμοστούν ώστε να ταιριάζουν στις ασφαλιστικές ανάγκες της οικογένειάς σας. Αν αποφασίσετε να αγοράσετε ασφάλιση οράματος, διαβάστε προσεκτικά την πολιτική σας, συμπεριλαμβάνοντας όλα τα οφέλη και τους αποκλεισμούς από την ασφάλιση όρασης. Εάν δεν είστε σίγουροι για τίποτα, συμβουλευτείτε έναν αντιπρόσωπο της ασφαλιστικής εταιρείας ή τον ασφαλιστικό σας πράκτορα για να βεβαιωθείτε ότι εσείς και η οικογένειά σας έχετε την κατάλληλη προστασία της όρασης.