Τα προγράμματα ασφάλισης υγείας παραδοσιακής αποζημίωσης αναφέρονται επίσης ως σχέδια αμοιβής για υπηρεσία. Αυτός είναι ο παραδοσιακός τύπος ασφάλισης που ήταν αυτό που οι περισσότερες εταιρείες ασφάλισης υγείας προσέφεραν στους ασφαλιστικούς καταναλωτές πριν από την επικράτηση του PPO (Preferred Provider Organizations) και του HMO (Health Maintenance Organizations).
Περισσότερες επιλογές
Με ένα σχέδιο ασφάλισης ασθένειας παραδοσιακής αποζημίωσης, δεν θα περιοριστείτε στις επιλογές των παρόχων υπηρεσιών υγείας που βρίσκονται μέσα σε μια συγκεκριμένη λίστα προτιμητέων παρόχων, όπως μπορεί να έχετε με ένα πρόγραμμα PPO ή HMO.
Με πολλά από αυτά τα σχέδια δεν υπάρχουν απαραίτητες παραπομπές και πολλοί απολαμβάνουν την ελευθερία να επιλέξουν οποιαδήποτε ιατρική περίθαλψη ή γιατρό που επιθυμούν.
Πως δουλεύει
Λειτουργεί πολύ σαν αυτόματη ασφάλιση, δεδομένου ότι θα πληρώσετε την ασφάλιση υγείας σας εκπίπτουν προτού η ασφαλιστική εταιρεία πάρει το υπόλοιπο του λογαριασμού σας. Το εκπεστέο ποσό θα ποικίλλει ανάλογα με τον συγκεκριμένο τύπο επιλογής πολιτικής ασφάλισης υγείας που επιλέξατε. Με ένα σχέδιο ασφάλισης ασφάλισης παραδοσιακής αποζημίωσης, θα χρεώνεστε βάσει UCR ή συνήθων, συνήθων και λογικών τελών.
Αυτά τα πάγια τέλη είναι ένα καθορισμένο ποσό που η ασφαλιστική εταιρεία θα πληρώσει για μια συγκεκριμένη νόσο, ασθένεια ή ιατρική διαδικασία. Θα θελήσετε να ελέγξετε και να δείτε αν μια ιατρική διαδικασία ή τέλος καλύπτεται από τον συγκεκριμένο τύπο ιατρικής ασφάλισης πριν εκτελεστεί η διαδικασία. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι διαδικασίες αυτές πρέπει να είναι προεγκεκριμένες από την ασφαλιστική σας εταιρεία.
Σε περίπτωση αμφιβολίας, δώστε στην ασφαλιστική σας εταιρεία μια κλήση και μιλήστε με έναν εκπρόσωπο.
Στη συνέχεια, θα υποβάλετε αυτό το νομοσχέδιο στην ασφαλιστική σας εταιρεία ή, σε ορισμένες περιπτώσεις, ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα υποβάλει το νομοσχέδιο στην ασφαλιστική σας εταιρεία ως ευγένεια. Η ασφαλιστική εταιρεία θα πληρώσει στη συνέχεια το μερίδιό της από τον ιατρικό λογαριασμό μείον την εκπεστέα σας με βάση το ποσό των UCR που καλύπτονται από το σχέδιο ασφάλισης υγείας σας.
Είδη Ασφάλισης Υγείας Σχέδια Ασφάλισης
Διαφορετικά είδη ασφαλιστικών προγραμμάτων παραδοσιακής αποζημίωσης είναι διαθέσιμα σε εσάς συμπεριλαμβανομένης της ασφαλιστικής κάλυψης νοσοκομείων / χειρουργικών επεμβάσεων, της μεγάλης κάλυψης ιατρικής ασφάλισης και της συνολικής κάλυψης που είναι ένας συνδυασμός νοσοκομειακής και μεγάλης ιατρικής κάλυψης. Τα περισσότερα Ασφαλιστικά Σχέδια Ασφάλισης Υγείας θα παρέχουν κάλυψη για νοσοκομειακές διαμονές, εξωσωματικές διαδικασίες, συνταγογραφούμενα φάρμακα, επισκέψεις γιατρού και προληπτική φροντίδα.
Από που να αγοράσω
Εάν είστε άτομο που θέλει την ελευθερία να είναι σε θέση να επιλέξει τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης και να μην περιορίζεται σε εκείνους που ανήκουν σε μια προτιμώμενη οργάνωση παροχέα, τότε ένα πρόγραμμα ασφάλισης υγείας παραδοσιακής αποζημίωσης μπορεί να είναι σωστό για εσάς. Πολλές διαφορετικές εταιρείες ασφάλισης υγείας προσφέρουν προγράμματα ασφάλισης υγείας παραδοσιακής αποζημίωσης, συμπεριλαμβανομένων των εξής:
Πλεονεκτήματα μειονεκτήματα
Ένα από τα καλύτερα πλεονεκτήματα ενός Σχεδίου Ασφάλισης Υγείας Παραδοσιακής Αποζημιώσεως είναι η ελευθερία που πρέπει να επιλέξετε χωρίς να περιορίσετε την εγκατάσταση και τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης. Ένα από τα μειονεκτήματα είναι ότι μπορεί να χρειαστεί να πληρώσετε περισσότερα για την κάλυψη της ασφάλισής σας από ό, τι εάν επιλέξετε ένα σχέδιο PPO (Προτεινόμενος Οργανισμός Παροχής Υπηρεσιών) ή ένα Σχέδιο HMO (Οργανισμός Συντήρησης Υγείας).
Μπορεί επίσης να υπάρξει περισσότερη γραφειοκρατία για την υποβολή αιτημάτων.
Φυσικά, κανείς δεν μπορεί να σας πει ποιο είδος σχεδίου είναι κατάλληλο για εσάς. Είναι μια ξεχωριστή επιλογή που θα πρέπει να κάνετε για τον εαυτό σας και την οικογένειά σας με βάση τις μοναδικές ασφαλιστικές σας ανάγκες και την οικονομική κατάσταση. Μπορεί να θέλετε να καθίσετε με τον οικογενειακό σας ασφαλιστικό πράκτορα και να συζητήσετε τα οφέλη κάθε τύπου ασφαλιστικού σχεδίου υγείας, ώστε να μπορείτε να λάβετε μια απόφαση που θα σας δώσει την καλύτερη αξία για την οικογένειά σας.