Χρησιμοποιήστε την ανοικτή εγγραφή για να αξιολογήσετε και να βελτιώσετε τις επιλογές περίθαλψης
Το τέλος του έτους είναι πλησιέστερο, πράγμα που σημαίνει ότι η εποχή για την επιλογή των παροχών υγειονομικής περίθαλψης έχει φτάσει. Δύο βασικές χρονικές περίοδοι για εκατομμύρια Αμερικανούς επικαλύπτονται εν συντομία, ιδιαίτερα κατά τη διάρκεια του Νοεμβρίου.
Περίπου 55 εκατομμύρια Αμερικανοί συμμετέχουν στην ετήσια ανοικτή εγγραφή του Medicare από τις 15 Οκτωβρίου έως τις 7 Δεκεμβρίου.
Επιπλέον, περίπου 28 εκατομμύρια Αμερικανοί είναι επιλέξιμοι να συμμετάσχουν στην Αγορά Ασφάλισης Υγείας ανοικτή εγγραφή 1 Νοεμβρίου 2016, έως τις 31 Ιανουαρίου 2017.
Είναι ένας από τους πιο πολυσύχναστους χρόνους αγορών υγειονομικής περίθαλψης του χρόνου, ειδικά όταν εστιάζετε στα εκατομμύρια των ανθρώπων που επιλέγουν τα οφέλη υγειονομικής περίθαλψης μέσω των εργοδοτών τους. Στις περισσότερες περιπτώσεις, τα σχέδια υγειονομικής περίθαλψης που επιλέχθηκαν κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου θα τεθούν σε ισχύ την 1η Ιανουαρίου 2017.
Ακολουθούν 9 ερωτήσεις που πρέπει να ρωτήσετε κατά τη διάρκεια της ανοικτής εγγραφής, ειδικά όταν έχετε πολλές επιλογές διαθέσιμες σε εσάς.
1. Ποια είναι τα σχέδια μου;
Ανάλογα με την κατάστασή σας, εάν χρησιμοποιείτε το Medicare ή το Marketplace - μπορεί να έχετε πολλά σχέδια για να επιλέξετε. Για παράδειγμα, τα άτομα που χρησιμοποιούν το Medicare μπορούν να επιλέξουν από τα 19 σχέδια του Medicare Advantage. Η επιλογή της υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να φαίνεται περίπλοκη και συντριπτική. Αλλά είναι σημαντικό να συνειδητοποιήσετε ότι θα μπορούσατε να χάσετε τη βασική εξοικονόμηση κόστους, εάν δεν αξιολογήσατε στενά όλες τις επιλογές σας.
2. Οι ανάγκες μου καλύπτονται από το σχέδιο;
Η περίθαλψη σας είναι προσωπική, συμπεριλαμβανομένων των φαρμάκων σας, των γιατρών σας, των ειδικών σας και του σχεδίου θεραπείας σας.
Μερικά άτομα διαχειρίζονται χρόνιες συνθήκες υγειονομικής περίθαλψης. Για παράδειγμα, τα Centers for Medicare & Medicaid (CMS) αναφέρουν ότι περισσότερα από τα δύο τρίτα των δικαιούχων του Medicare έχουν δύο ή περισσότερες χρόνιες παθήσεις. Η επιλογή ενός σχεδίου υγειονομικής περίθαλψης θα είναι σημαντική για την αντιμετώπιση των ειδικών αναγκών σας, γεγονός που αποτελεί και έναν άλλο λόγο για να αξιολογήσετε προσεκτικά τις επιλογές σας.
3. Καλύπτεται ο γιατρός μου σύμφωνα με αυτό το σχέδιο;
Η επιλογή του γιατρού είναι ένα από τα πιο σημαντικά ζητήματα για τα άτομα που ανανεώνουν την ασφαλιστική τους κάλυψη από έτος σε έτος. Πολλοί άνθρωποι δεν συνειδητοποιούν, ωστόσο, ότι οι γιατροί μπορούν να αφήσουν ένα σχέδιο υγείας ανά πάσα στιγμή όλο το χρόνο. Εάν η επιλογή του γιατρού σας είναι σημαντική, τότε παραμείνετε σε στενή επικοινωνία με το γιατρό σας. Είναι δυνατόν να επιβεβαιώσετε ότι ο γιατρός σας καλύπτεται με το σχέδιο υγείας που επιλέγετε για το επόμενο έτος, αλλά να γνωρίζετε ότι ο γιατρός σας έχει την ελευθερία να κάνει αλλαγές το επόμενο έτος.
4. Ποιο είναι το ασφάλιστρο του σχεδίου;
Το μηνιαίο ασφάλιστρο για την κάλυψη της υγειονομικής περίθαλψης είναι σημαντικό. Αυτό το ποσό δολαρίου μπορεί να σας βοηθήσει όταν αξιολογείτε διαφορετικά σχέδια και τι προσφέρουν. Είναι επίσης σημαντικό να εξετάσουμε το πλήρες κόστος κάλυψης, το οποίο μας οδηγεί στο επόμενο σημείο.
5. Ποια άλλα κόστη πρέπει να ελέγξω;
Τα έξοδά σας για ιατροφαρμακευτική περίθαλψη δεν είναι μόνο για το μηνιαίο ασφάλιστρο. Το σχέδιο υγειονομικής περίθαλψης που επιλέγετε θα περιλαμβάνει διατάξεις για τα ποσά έκπτωσης, συνασφάλισης και / ή συν-πληρωμής. Η έκπτωση είναι το ποσό δολαρίου που ένα άτομο είναι υπεύθυνο για την πληρωμή πριν από την έναρξη του σχεδίου υγειονομικής περίθαλψης. Για παράδειγμα, με το Original Medicare Part A (νοσοκομειακές υπηρεσίες), η έκπτωση πρέπει να καταβάλλεται σε κάθε περίοδο παροχής.
Σε άλλες περιπτώσεις, όπως το Original Medicare Part B (ιατρικές υπηρεσίες), η έκπτωση πρέπει να καταβάλλεται κάθε χρόνο.
Η συνασφάλιση είναι το μέρος της πληρωμής για υπηρεσίες που πρέπει να πληρώσει ο ιδιώτης. Για παράδειγμα, το σχέδιο μπορεί να έχει ρυθμό 80-20, πράγμα που σημαίνει ότι το σχέδιο πληρώνει το 80% του κόστους ενώ πληρώνετε το υπόλοιπο 20%. Μαζί με αυτά τα έξοδα, υπάρχουν συν-πληρωμές, τα οποία είναι προκαθορισμένα ποσά που καταβάλλονται τη στιγμή που λαμβάνετε τις υπηρεσίες.
6. Πιστεύω ότι οι ανάγκες μου στην υγειονομική περίθαλψη ενδέχεται να αλλάξουν το επόμενο έτος;
Μπορεί να είναι εύκολη ή πιο βολική η απλή ανανέωση του τρέχοντος σχεδίου σας για το επόμενο έτος. Αυτό θα μπορούσε να είναι ένα λάθος, ωστόσο, αν υπάρχουν σημάδια που ίσως χρειαστεί περισσότερη κάλυψη το επόμενο έτος. Τα θέματα υγείας δεν είναι αναγκαστικά προβλέψιμα, αλλά είναι σημαντικό να αναθεωρήσετε το παρελθόν έτος και να αναμείνετε με ανυπομονησία τους τύπους των αναγκών που θα έχετε στο επόμενο έτος, ειδικά εάν εσείς ή ένα μέλος της οικογένειας αντιμετωπίζετε χρόνιο πρόβλημα υγείας.
7. Τι γίνεται αν δεν κάνω καμία επιλογή;
Εάν είστε ήδη εγγεγραμμένοι σε ένα σχέδιο, μπορεί να επανεγγραφείτε αυτόματα αν δεν κάνετε οποιοδήποτε είδος επιλογής. Αυτό ισχύει για τους δικαιούχους του Medicare. Πρέπει να λάβετε πληροφορίες από τον ασφαλιστή υγείας σας σχετικά με το σχέδιο του επόμενου έτους και εάν θα υπάρξουν αλλαγές στην κάλυψη και τις προβλέψεις. Ελέγξτε προσεκτικά αυτά τα έγγραφα, για να διασφαλίσετε ότι θα ικανοποιηθούν οι ανάγκες σας.
8. Ποιες επιλογές έχω για πρόσθετη κάλυψη, όπως οδοντιατρική, όραση, ακοή ή συμπληρωματική;
Ανάλογα με την κατάστασή σας, μπορεί να θέλετε να αγοράσετε πρόσθετη κάλυψη ή να αναζητήσετε σχέδια που ενσωματώνουν ορισμένες υπηρεσίες υγείας που θεωρούνται συμπληρωματικές. Παραδείγματα περιλαμβάνουν οδοντιατρική, όραση και ακουστική κάλυψη. Αν αυτά τα στοιχεία είναι σημαντικά για εσάς, μπορεί να είναι ένας καλός λόγος να συμβουλευτείτε έναν συντονιστή παροχών για να κατανοήσετε τις εναλλακτικές λύσεις σας.
9. Ποιες είναι οι επιλογές μου για τη σύζυγο και τα συντηρούμενα άτομα;
Η αντιστοίχιση των αναγκών της οικογένειάς σας με τα διαθέσιμα σχέδια υγείας μπορεί να είναι πολύπλοκη. Στο σημερινό περιβάλλον, μπορεί να είναι πιθανό εσείς, ο / η σύζυγός σας και τα συντηρούμενα από την οικογένειά σας να χρησιμοποιείτε ή να χρειάζεστε διαφορετικά σχέδια υγειονομικής περίθαλψης.
Επειδή υπάρχουν τόσες πολλές εναλλακτικές λύσεις, είναι όλο και πιο σημαντικό να εξερευνήσετε στενά τις επιλογές παροχών σας. Μπορεί επίσης να είναι ζωτικής σημασίας να συνεργαστείτε με έναν ειδικευμένο συντονιστή υγείας που έχει εμπειρία στην Medicare, την Αγορά Ασφάλισης Υγείας και με άλλους τύπους κάλυψης.
Το μακροπρόθεσμο όφελος από τη λήψη βοήθειας και τη λήψη προσεκτικών επιλογών κατά τη διάρκεια αυτής της ανοικτής περιόδου εγγραφής περιλαμβάνει εξοικονόμηση κόστους κατά το επόμενο έτος, καθώς και κάλυψη που ανταποκρίνεται πραγματικά στις ανάγκες της οικογένειάς σας στον τομέα της υγειονομικής περίθαλψης.
Η Tricia Blazier είναι Διευθυντής Προσωπικής Υγείας και Οικονομικού Σχεδιασμού της Allsup, μια εταιρεία που προσφέρει μια ολοκληρωμένη σουίτα υπηρεσιών, συμπεριλαμβανομένου του συντονισμού των παροχών των εργαζομένων και των προγραμμάτων αποζημίωσης των εργαζομένων με την Ασφάλιση Ασφάλισης Αναπηρίας (SSDI) και την Medicare.